Флуконазол при лактации: инструкция по применению

После рождения ребенка многим женщинам хочется сохранить грудное вскармливание как минимум на период младенчества. Но в это время организм сильно уязвим для воздействия патогенных микроорганизмов в силу снижения иммунитета. Так, во время лактации женщины нередко страдают молочницей (кандидозом). Приходится делать выбор – кормить грудью или лечиться.

Разрешен ли при лактации известный противогрибковый препарат Флуконазол?

Общие сведения о препарате

Флуконазол (лат. Flukonazole) – противогрибковое (фунгицидное) средство системного применения. Является производным триазола ^[1].

Форма выпуска:

• капсулы для приёма внутрь по 50, 100 и 150 мг;
• таблетки по 50, 100 и 150 мг;
• раствор для инфузий во флаконах по 50 и 100 мл;
• сироп во флаконах по 100 мл;
• гель (торговые названия: Флюкорем, Фуцис).

Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных следующими патогенными грибками:

• Candida (кандидоз, молочница);
• Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз);
• Cryptococcus neoformans (криптококкоз);
• Coccidioides immitis (кокцидиомикоз);
• Microsporum (микроспория, стригущий лишай);
• Trichophyton (трихофития, другая разновидность стригущего лишая) ;
• Blastomyces dermatitidis (бластомикоз).

Фармакокинетика

После введения в организм Флуконазол быстро проникает в кровь, поступая затем во все биологические жидкости (грудное молоко, ликвор, внутрисуставная жидкость, лимфа и прочие). Содержание его в этих жидких средах прямо пропорционально количеству в крови ^{[1, с. 2]}. Выводится вещество из организма с мочой.

При каких заболеваниях применяют Флуконазол

Лечение данным противогрибковым средством проводится при следующих патологических состояниях:

• криптококковый менингит;
• кандидоз слизистых оболочек (рта, носоглотки, ЖКТ, мочеполовой системы) и кожи;
• кокцидиомикоз;
• инвазивные микозы;
• микозы кожи.

Кроме того, существует целый ряд болезней, протекающих тяжело, с осложнениями грибковыми заболеваниями. Тогда необходим комплексный подход к лечению.

Флуконазол также применяют для профилактики кандидозных заболеваний у онкологических больных, людей с ослабленным иммунитетом ^[1].

Ограничения по применению

Необходимо знать, что при применении препарата возможны побочные эффекты.

Применять Флуконазол нельзя в случае индивидуальной непереносимости препарата.

Кроме того:

• применение Терфенадина и Флуконазола в одно и тоже время противопоказано;
• не совмещается Флуконазол с антибиотиками и препаратами группы НПВП (Ибупрофеном, Парацетамолом и др.).

При неадекватно подобранной дозе и повышенной индивидуальной восприимчивости человека возможны отравления препаратом. Симптомы отравления Флуконазолом:

• галлюцинации;
• параноидальное поведение.

Как применять Флуконазол при кормлении грудью

Флуконазол попадает в молоко матери в дозировке немного ниже, чем находится в плазме крови.

Согласно решению Минздрава в период лактации разрешено однократное применение препарата количеством 200 мг/сут и ниже без риска для ребенка. Дозировку и форму введения препарата кормящей матери назначает врач.

При тяжелой патологии и назначении длительного лечения высокими дозировками рекомендуется прервать грудное вскармливание. ^{[1, с. 8]}

Рекомендации по применению Флуконазола при ГВ

Кормящей матери, которой назначен Флуконазол, следует принимать лекарство непосредственно перед кормлением ребенка. Для всасывания препарата в кровь и поступления его в грудное молоко необходимо какое-то время, которого будет достаточно для того, чтобы покормить малыша. Перерыв до следующего кормления следует по возможности продлить, чтобы препарат хотя бы частично был выведен почками из организма ^[2].

Заключение

Флуконазол разрешен к применению во время лактации, но назначает его только врач. Самолечение этим препаратом при вскармливании ребёнка грудью недопустимо.

Список источников:

1. Инструкция по применению лекарственного средства Флуконазол – Министерство здравоохранения республики Беларусь (опубликовано 20.01.2017)
2. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста – ВОЗ, ЮНИСЕФ (опубликовано в 2003 г.)

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.