Тержинан при грудном вскармливании

В гинекологической практике для успешного лечения вагинального кандидоза (молочницы) успешно применяется препарат комбинированного действия Tergynan.

Инструкция по применению этого лекарственного средства позволяет использовать его даже при грудном вскармливании. Часто его назначают при сочетанных заболеваниях, вызванных и грибками, и бактериями. К лечению Тержинаном прибегают для быстрого облегчения самочувствия женщины. Иногда средство назначают в случаях, если лечение другими препаратами противогрибкового действия не дало результатов.

Характеристика и состав Тержинана

Французский медпрепарат Тержинан (Tergynan®) применяют при урогенитальных инфекциях, вызванных разными причинами. Кроме того, средство назначают в профилактических целях перед различными хирургическими вмешательствами, затрагивающими половые органы.

Tergynan выпускают в виде вытянутых вагинальных таблеток (свечей) бежевого цвета. В блистере содержится 10 или 6 таблеток.

Тержинан – препарат, обладающий сразу несколькими лечебными свойствами: противогрибковыми (антибиотик Нистатин), антибактериальными (Неомицин), противотрихомонадными (Тернидазол), противовоспалительными (Преднизолон). Данные вещества угнетают патогенную микрофлору влагалища, способствуя восстановлению нормального микробиоценоза.

Вагинальная таблетка содержит в себе следующие вещества, представленные в табл. 1.

Таблица 1 – Состав суппозитория Тержинана 1,5 г ^[1]

Использование Тержинана

Средство применяется интравагинально. При введении таблетки во влагалище женщина должна принять горизонтальное положение. Вводится Тержинан 1 раз в сутки, лучше перед сном. Инструкция рекомендует перед применением помещать таблетку в воду на непродолжительное время. Вставать и ходить сразу после введения суппозитория нельзя, следует полежать 15-20 минут. Лечебное действие может сопровождаться появлением влагалищных выделений желтого оттенка, чего не стоит пугаться.

Продолжительность курсового лечения составляет около 10 дней; при грибковых заболеваниях курс увеличивается и может продолжаться до 20 дней. В целях профилактики и при грудном вскармливании Тержинан целесообразно применять в среднем 6 дней.

Критические дни не являются показанием для отмены лекарства.

В каких случаях назначают

Тержинан успешно действует при лечении бактериального вагинита; кандидоза; трихомониаза; вагинита смешанной этиологии.

Также средство применяют для профилактики грибковых и бактериальных инфекций перед различными гинекологическими вмешательствами, диагностическими процедурами (например, гистеросальпингографией), перед установкой ВМС, перед родами и абортами.

Когда применять не стоит

Применение препарата противопоказано в следующих случаях:

• аллергические реакции в анамнезе женщины;
• индивидуальная непереносимость составляющих;
• возраст пациентки до 16 лет.

Побочные эффекты фиксируются не так часто. Интравагинальное введение таблеток обеспечивает проникновение компонентов Тержинана в кровь в малых дозах. Согласно статистическим данным, побочные действия проявлялись в основном в виде местных реакций (аллергии, жжения, зуда, раздражения женских половых органов), а в исследовании 2010 года не были выявлены вовсе ^{[2, с. 133]}. Можно отнести к побочным действиям подавление функциональной активности влагалищного эпителия вследствие иммуносупрессивного влияния преднизолона.

Системные побочные эффекты отмечаются крайне редко. Так, входящий в состав препарата преднизолон может являться причиной медленного заживления ран.

Инструкция к препарату предупреждает, что, несмотря на эффективность лечения свечами, в первые три месяца беременности их принимать нельзя, в последующие периоды вынашивания ребенка применение разрешено.

Средство можно получить только по рецепту.

Можно ли использовать при кормлении грудничка

Доказанная эффективность лечения Тержинаном и его относительная безопасность не дают оснований использовать медикамент самостоятельно. Необходимо назначение врача.

Женщинам, вскармливающим детей во время болезни, стоит ответственно относиться к приему лекарственных препаратов. Организм малыша может по-разному среагировать даже на самые обычные, кажущиеся безопасными медикаменты. В любом случае необходимо получить консультацию врача, который примет решение о допустимости применения лекарства.

Мнения специалистов по этому поводу расходятся. Одни считают, что Тержинан может способствовать возникновению аллергических реакций у новорожденных и младенцев. Эта опасность вырастает при длительном приеме и передозировке комбинированного препарата. Другие специалисты говорят о том, что, поскольку свечи применяются вагинально, активные компоненты фактически не попадают в кровь матери, и концентрация их в грудном молоке будет минимальной.

Так или иначе, во время применения Тержинана следует обращать внимание на необычные реакции ребенка: тревожное состояние, вздрагивания, беспокойство во сне, отказ от пищи. Если молодая мама заметила у младенца такие симптомы, врач обычно прерывает курс использования средства.

Аналоги препарата Тержинан: одобрено MD

Список 17 заменителей лекарственного препарата Тержинан, одобренный доктором фармакологии Dr. Sachin Kumar, представлен по ссылке в конце статьи (см. в подразделе «List of Tergynan substitutes» раздела «Tergynan contraindications») ^[3].

Список литературы:

1. Тержинан (Tergynan®) – РЛС России (обновлено 31.08.1998).
2. Биоценоз и функциональная активность эпителия влагалища при местном лечении аэробного вагинита Полижинаксом и Тержинаном – ФГУ им. Н. И. Пирогова Росздрава, 2010.
3. Список заменителей Tergynan (brand and generic names) – by Dr. Sachin Kumar, MD Pharmacology, (опубликовано11.2016).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.