Антигриппин при грудном вскармливании

Кормящая мама, как и любой человек, может заболеть гриппом или ОРВИ. Болезнь сопровождается множеством неприятных симптомов – головной болью, ознобом, подъёмом температуры, заложенностью носа, болями в суставах и мышцах.

Для борьбы с этими симптомами используются комбинированные препараты, например, Антигриппин. Но можно ли его принимать женщине, кормящей ребёнка грудью?

Антигриппин и его компоненты

Антигриппин – это комбинированный препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний. Активные вещества классического Антигриппина – парацетамол, хлорфенамин и аскорбиновая кислота.

Применение лекарства может сопровождаться побочными эффектами:

1. Аллергические реакции (зуд, крапивница, токсический эпидермальный некролиз).
2. Анемия и тромбоцитопения.
3. Гипогликемия.
4. Тошнота, головная боль и усталость.
5. Ощущение жара и сухости.
6. Гипервитаминоз С.
7. Сонливость.
8. Нарушение обмена веществ.

Парацетамол

Парацетамол в терапевтических дозах является безопасным анальгетиком, но при передозировке может вызвать тяжелый некроз печени ^[3]. После перорального приема он быстро всасывается из ЖКТ, его системная биодоступность зависит от дозы и составляет от 70 до 90%. От 10 до 20% препарата связывается с эритроцитами.

Парацетамол интенсивно метаболизируется (преимущественно в печени). Незначительная часть лекарственного средства превращается в высокореактивный алкилирующий метаболит. Большие дозы препарата вызывают острый некроз печени в результате истощения запасов глутатиона и связывания избыточного реактивного метаболита с жизненно важными составляющими печёночных клеток.

У здоровых субъектов от 85 до 95% терапевтической дозы выводится с мочой в течение 24 часов. Возраст мало влияет на период полувыведения из плазмы, который сокращается у пациентов, принимающих противосудорожные препараты. Период полувыведения из плазмы обычно нормальный у пациентов с хроническим заболеванием печени легкой степени, но он увеличивается у пациентов с декомпенсированным заболеванием печени.

Хотя Парацетамол является очень популярным препаратом, кормящей женщине следует знать, что при лактации он противопоказан ^[2].

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота, также известная как витамин С, изначально была определена как фактор, предотвращающий цингу, и стала очень популярной благодаря своим антиоксидантным свойствам.

Она является важным сопутствующим субстратом большого класса ферментов и регулирует экспрессию генов, взаимодействуя с важными факторами транскрипции. Витамин С важен при всех стрессовых состояниях, которые связаны с воспалительными процессами и иммунитетом. Аскорбиновая кислота необходима для стимуляции иммунной системы. Таким образом, иммуностимулирующая, противовоспалительная и антиоксидантная роль этого вещества хорошо известна. Витамин С не используется в качестве изолированного метода лечения, но применяется в комплексной терапии для регулирования иммунитета и других важных физиологических процессов. ^[4]

Аскорбиновая кислота по-разному накапливается в большинстве тканей и жидкостей организма. Концентрация витамина С в плазме и тканях зависит от потребляемого количества, биодоступности и почечной экскреции.

Кормящей женщине следует знать, что для ребенка применении матерью высоких доз витамина C может быть небезопасным ^[5]. Желательно не превышать ежедневную потребность в витамине.

Хлорфенамин

Хлорфенамин – это антигистаминный препарат, который используется для лечения аллергических проявлений. Также он имеет антидепрессивное действие. Препарат облегчает дыхание через нос, устраняет покраснение глаз, зуд, слезотечение и чихание.

Можно ли принимать при лактации

Антигриппин нельзя принимать кормящей женщине, так как лактация находится в списке противопоказаний препарата. ^[6]

Другие противопоказания:

1. Беременность.
2. Возраст до 15 лет.
3. Почечная или печеночная недостаточность.
4. Фенилкетонурия.
5. Алкоголизм.
6. Закрытоугольная глаукома.
7. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
8. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Кормящей женщине, заболевшей гриппом, следует внимательно следить за своим состоянием. Грипп может привести к таким осложнениям, как пневмония, бронхит и отек мозга. При первых признаках гриппа лучше обратиться к врачу, а также подумать о здоровье домочадцев и ребенка.

Инфекционно-воспалительные заболевания при лактации

Воспаление – это биологический ответ иммунной системы, который может быть вызван множеством факторов, включая патогены, поврежденные клетки и токсичные соединения. Эти факторы могут вызывать острые и/или хронические воспалительные реакции в сердце, поджелудочной железе, печени, почках, легких, головном мозге, кишечном тракте и репродуктивной системе, потенциально приводя к повреждению тканей или заболеванию. И инфекционные, и неинфекционные агенты, а также повреждение клеток могут запускать воспалительный процесс.

Воспаление является нормальной реакцией на действие возбудителей инфекции. Однако, если его не остановить, воспаление может привести к аутоиммунным или аутовоспалительным расстройствам, нейродегенеративным заболеваниям или раку ^[1]. Доступны различные безопасные и эффективные противовоспалительные средства, и многие другие лекарства находятся в стадии разработки. В частности, новая эра противовоспалительных средств включает «биологические препараты», такие, как антицитокиновые препараты и небольшие молекулы, которые блокируют активность киназ.

Поскольку сезонная заболеваемость гриппом повышается ежегодно, за циркулирующими штаммами вируса ведется тщательное наблюдение. Проводится ежегодная вакцинация, особенно для групп риска. Особенно чувствительны к действию вируса дети, беременные и кормящие женщины. Кормящей матери следует понимать, что вакцина от сезонного гриппа не может дать стопроцентную гарантию. Инфицирование вирусом гриппа может привести к развитию пневмонии и острой дыхательной недостаточности, часто осложняющейся бактериальной коинфекцией.

Список литературы:

1. [URL] Anti-inflammatory Agents: Present and Future – Cell. 2010 Mar 19;140 (6): 935-50.
2. [URL] Парацетамол (Paracetamol) – РЛС, 12.10.2020.
3. [URL] Clinical pharmacokinetics of paracetamol – Clin Pharmacokinet. Mar-Apr 1982; 7 (2): 93-107.
4. [URL] Ascorbic acid: its role in immune system and chronic inflammation diseases – Mini Rev Med Chem. 2014 May; 14 (5): 444-52.
5. [URL] Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid) – РЛС, 12.10.2020.
6. [URL] Антигриппин (Antigrippin) – РЛС, 13.08.2018.

Ситдикова А. В.

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.