Нимесил при беременности и лактации: решение FDA, аналоги

При кормлении грудью молодая мама несет ответственность за двоих – за себя и за ребенка. Поэтому ей нужно быть предельно внимательной с лекарственными средствами, которые она употребляет. По возможности стоит обходиться без медикаментов, но что делать в ситуации, когда острая боль застала врасплох? Можно ли принимать анальгетики, например, Нимесил?

Фармакологическое действие и состав

Нимесил – это лекарственный препарат группы НПВС, который замедляет процесс воспаления, уменьшает боль и снижает температуру. Чаще всего Нимесил используется для избавления от головной, зубной и другой боли.

Активное химическое вещество в составе препарата – нимесулид. Он, всосавшись в кровь через стенку кишечника, подавляет синтез биологических веществ, которые усиливают воспаление, и тем самым снижает боль. После окончания своего действия нимесулид выделяется с мочой через почки.

Препарат продается в виде гранулированного порошка для приготовления суспензии. Кроме активного вещества, в состав входят вспомогательные компоненты: кетомакрогол, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор.

Когда применяют Нимесил?

Самый частый случай использования Нимесила – купирование боли при воспалении различных органов и тканей. Нимесил будет полезен в следующих ситуациях:

• Острая головная или зубная боль.
• Боль при заболеваниях костно-мышечной системы.
• Тендовагиниты.
• Боль после перелома, ушиба, растяжения.
• Менструальные боли.

В большинстве ситуаций Нимесил не влияет на причину заболевания, а лишь избавляет от симптомов болезни на какой-то временной отрезок.

Правила приема

Содержимое одного пакетика Нимесила необходимо растворить в 100 миллилитрах воды комнатной температуры. Хранить готовый раствор нельзя, его нужно сразу выпить. В сутки можно принимать два саше, каждый раз после приема пищи. Препарат нельзя применять больше двух недель. Если не наступило улучшения состояния, следует посетить врача для замены лечения.

Побочные эффекты

При лечении Нимесилом возможно возникновение побочных эффектов:

• различные аллергические реакции;
• нарушение кроветворения;
• головные боли, головокружения, сонливость или чрезмерная нервозность, энцефалопатия;
• боли в животе, диарея или запор, метеоризм, кровотечение из органов пищеварительного тракта;
• повышение артериального давления или резкие перепады его;
• учащение сердцебиения;
• нечёткость зрения;
• одышка;
• общее недомогание и др.

Противопоказания к использованию

Нимесил категорически нельзя применять пациентам с аллергией на нимесулид или какой-то другой компонент препарата. Запрещается его прием при следующих заболеваниях и состояниях:

• любая патология печени;
• неспецифический язвенный колит;
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• аспириновая триада (бронхиальная астма + полипоз носа + непереносимость НПВС);
• декомпенсированная сердечная или почечная недостаточность;
• беременность и лактация.

Также нельзя использовать Нимесил при наличии в анамнезе заболеваний со сниженной свертываемостью крови, кровотечениями.

Если у пациента случались нарушения мозгового кровообращения, он страдает артериальной гипертензией или диабетом второго типа, курит, или его возраст составляет больше 65 лет, использование Нимесила должно происходить с крайней осторожностью и только по назначению лечащего врача.

Существуют больные, которые должны постоянно принимать какие-либо лекарственные препараты – антикоагулянты, антиагреганты, глюкокортикоиды. Таким людям перед тем, как применять Нимесил, нужно посоветоваться с врачом. Только он может сказать, совместимы ли те или иные лекарства с препаратом.

Нимесил при беременности (по FDA)

Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, известное как Food and drug administration – FDA, разрешает применять НПВС на различных сроках беременности и при кормлении грудью, но это относится не ко всем препаратам из этой группы ^[1].

Прием Нимесила при беременности может вызвать нарушения в развитии плода. Действующее соединение – нимесулид – способствует преждевременному зарастанию Боталлова протока. Этот проток, посредством которого соединяются аорта и легочной ствол, необходим для нормального кровообращения плода. Боталлов проток у здоровых детей зарастает в срок первых двух недель после рождения, но прием Нимесила беременной женщиной может способствовать его преждевременному закрытию.

Таким образом, Нимесил запрещено применять при беременности.

Нимесил при кормлении грудью

После того, как кормящая мать принимает Нимесил внутрь, препарат всасывается в кровь, а затем попадает в грудное молоко. При кормлении малыш получает дозу лекарства, которая неблагоприятно действует на его организм ^[2]. Нимесил может вызывать нарушение работы почек младенца и возникновение отеков. В будущем это может привести к развитию почечной недостаточности. Кроме этого, препарат увеличивает вероятность возникновения кровотечений у малыша, снижает способность крови свертываться.

Из-за этих эффектов Нимесил противопоказан при кормлении грудью.

Чем заменить Нимесил: разрешенные аналоги при ГВ

Ситуации, в которых может помочь обезболивающее лекарство, возникают нередко. Это может быть как зубная боль, так и боль в животе. Если нужно использовать обезболивающий препарат, стоит отдать предпочтение аналогам Нимесила ^[3]:

Ибупрофен является препаратом выбора для беременных и кормящих матерей. Он не обладает выраженным неблагоприятным действием, как Нимесил, и не приводит к нарушению развития ребенка.

Также можно использовать Парацетамол – этот препарат на втором месте в рекомендациях для беременных и кормящих. Не все его компоненты всасываются в полной мере в кровь, поэтому уменьшается риск проникновения лекарства в грудное молоко.

Заключение

Выбор препаратов для лечения кормящей матери должен проходить очень тщательно и с большой осторожностью. Последствия неправильного применения лекарства могут негативно сказаться как на организме женщины, так и на здоровье ребенка. Перед применением любого лекарственного средства стоит обратиться к врачу, который подтвердит выбор или же назначит другой, безопасный препарат.

Список литературы:

1. НПВС – FDA (обновлено 10.05.2016).
2. Нимесил (Nimesil) – энциклопедия RLSNET (обновлено 08.07.2014).
3. Обезболивающее при грудном вскармливании – Nutrilak (создано 05.07.2018).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.