Свечи от молочницы при грудном вскармливании

При заболевании женщины в период ГВ кандидозом (молочницей) применяются разнообразные лекарственные средства. В их числе и противогрибковые вагинальные свечи (суппозитории). Кормящих мам, в первую очередь, волнует ряд вопросов: насколько эти медикаментозные препараты безвредны в период кормления грудью? Не повлияет ли лекарственный состав свечей на лактацию, качество и свойства грудного молока, здоровье ребенка? Какие свечи категорически противопоказаны для лечения молочницы у женщины, кормящей грудью? Ответы на эти вопросы подробно рассмотрены в статье.

Разрешенные при лактации лечебные свечи

Напрасно некоторые женщины считают, что молочница – это неопасное заболевание. В микробиологии изучено более 80 видов кандидамикоза. Часто встречающийся и крайне заразный (с повышенной способностью к распространению) вид грибка молочницы, которым может инфицироваться мама и малыш, – Candida albicans. ^[1]

Лечение молочницы при ГВ

Молочница успешно лечится. Особенно, если болезненная симптоматика находится на начальных стадиях. Задача врача в медикаментозном лечении женщины при ГВ – подобрать такие препараты, которые мало влияют на свойства и состав грудного молока, не уменьшают лактацию. Не оказывают вредного воздействия на здоровье малыша и в тоже время действенно уничтожают патогенную микрофлору в организме матери. ^[2]

В практике лечебной гинекологии часто используются противогрибковые препараты при ГВ в форме вагинальных свечей (капсул). В инструкциях таких медикаментов всегда указано – есть ограничения или нет для приема препарата при грудном вскармливании. Подобные лекарственные средства проходят строгое тестирование на совместимость лечебного состава, воздействия на грудное молоко женщины в периоде лактации.

В список практически безвредных суппозиториев для матери при ГВ, наиболее часто применяемых в лечебных программах, входят ^[3-8]:

• Пимафуцин;
• Экофуцин;
• Клотримазол;
• Ливарол;
• Нистатин;
• Гексикон.

Это далеко не полный перечень разрешенных суппозиториев. Категория этих антимикозных (противогрибковых) лекарств, безопасных для кормящей мамы и младенца, постоянно пополняется. Свечи пользуются повышенным спросом у больных женщин, находящихся в периоде лактации.

Преимущества вагинальных свечей

Преимущество этой лекарственной формы перед таблетками в том, что не нужно кормящей маме глотать лекарство, нанося удар по микрофлоре желудка, кишечника. Свечи, растворяясь во влагалищной среде, эффективно угнетают дальнейшее размножение патогенной микросреды микрогрибка Candida albicans. При этом их компоненты не слишком быстро проникают в кровеносное русло женщины, а значит, и в грудное молоко. Угнетения лактации не происходит.

В официальных медицинских научных трудах (гинекология, педиатрия, фармакология) подчеркивается, что при лечении матери медикаментозными препаратами в любом случае в грудное молоко проникают в том или ином объеме лекарственные ингредиенты. К сожалению, конкретных данных – насколько в % соотношении изменяется состав и качество грудного молока, уменьшается или увеличивается лактация за время действия вагинальных свечей при грудном вскармливании, – нет. ^[9]

Противогрибковые свечи, не рекомендованные для лечения молочницы

Не все интравагинальные свечи разрешены для использования в период ГВ. Даже однократное применение запрещенных свечей может нанести существенное негативное воздействие на общее состояние мамы. Сильнодействующие компоненты, входящие в состав таких препаратов, недопустимы для лечения молочницы в период кормления ребенка грудным молоком.

Например, вагинальные свечи, перечисленные ниже, гинекологи разрешают для кормящих женщин только в тех случаях, когда потенциальный положительный результат лечения перекрывает опасность для самой женщины и ее ребенка ^[10-14]:

• Румизол;
• Бетадин;
• Дифлюкан;
• Ифенек;
• Йодоксид.

Заключение

Молочницу обязательно нужно лечить, чем раньше, тем лучше. При уходе за младенцем женщина может заразить его молочницей в любой момент. Но и в панике нельзя совершать поспешные действия. Нельзя пытаться лечить генитальный кандидоз самостоятельно, на свой страх и риск (водными спринцеваниями с пищевой содой, растительными, травяными настоями).

Также запрещено применять фармакологические интенсивные противогрибковые средства (таблетки, растворы, кремы и гели) без согласования с гинекологом.

Правильным шагом будет срочное обращение за медицинской помощью в женскую консультацию к гинекологу. Только после тщательного лабораторного обследования врач назначит безопасные для кормящей женщины противогрибковые препараты (в том числе суппозитории/свечи). Своевременное лечение сохранит здоровую, в полном объеме, лактацию и не повредит здоровью младенца.

Список литературы:

1. [URL] КАНДИДОЗ – Большая медицинская энциклопедия, 2020.
2. [URL] Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по рискам для плода и новорожденного, 9-е издание – Джеральд Г. Бриггс, Роджер К. Фриман, 29.03.2011.
3. [URL] Пимафуцин® (Pimafucin®) – РЛС, 16.11.2020.
4. [URL] Экофуцин® (Ecofucin) – РЛС, 12.10.2020.
5. [URL] Клотримазол (Clotrimazole) – РЛС, 2020.
6. [URL] Ливарол® (Livarole) – справочник Видал, 26.11.2019.
7. [URL] Нистатин (Nystatin) – справочник Видал, 07.08.2020.
8. [URL] Гексикон® (Hexicon) – справочник Видал, 04.09.2013.
9. [URL] Грудное вскармливание – Deborah M. Consolini , MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University, 2019.
10. [URL] Румизол свечи инструкция – БЕЛЛЕКИ, 11.01.2014.
11. [URL] Бетадин® (Betadine®) – справочник Видал, 07.08.2020.
12. [URL] Дифлюкан® (Diflucan®) – справочник Видал, 13.05.2020.
13. [URL] Ифенек (Ifenec) – справочник Видал, 13.07.2020.
14. [URL] Йодоксид (Iodoxyd) – справочник Видал, 22.07.2020.

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.