Анальгин при грудном вскармливании

В послеродовом периоде новоиспечённые мамы испытывают колоссальный стресс и переутомление. Неудивительно, что многие из них становятся жертвами внезапных приступов головной боли, спазмов в животе или мышечных болей. Во многих семьях стало традицией: что-то болит – нужно принять Анальгин. Но допустимо ли его применение в период грудного вскармливания?

Краткая информация об Анальгине

Многие не представляют свою домашнюю аптечку без этого лекарства. По данным опросов, основные причины выбора Анальгина:

• широкая известность;
• очень низкая цена (Анальгин в таблетках 500 мг, 10 шт. – от 10 руб.);
• быстрое избавление от боли;
• доступность в аптеках.

Производится Анальгин в двух лекарственных формах: в таблетках и в растворе для инъекций. Действующее вещество – метамизол натрия – присутствует в лекарстве в дозировке 250 или 500 мг.

Можно ли принимать Анальгин при лактации (мнение ВОЗ)

Решение ВОЗ однозначно: запретить прием лекарственного средства в период грудного вскармливания. Это также подтверждает и магистр фармацевтических наук Marko Tanaskovic [1]. Всемирная Организация Здравоохранения ещё в прошлом веке требовала сократить производство Анальгина и ограничить его употребление. В 34 государствах врачам запрещено назначение этого препарата. С 1972 года его отменили в Швеции, с 1977 – в США, с 2004 – в Непале ^[2]. Нет Анальгина в Японии, Австралии и других странах Евросоюза. В нашей стране никаких запретов на употребление этого средства нет.

Существует научно неподтверждённая теория, согласно которой лишь 0,1% наших граждан предъявляет жалобы на возникновение побочных эффектов в связи с приёмом Анальгина. В то же время среди европейцев этот показатель достигал 17%. Поэтому анальгетик и был запрещён в Европе.

Противопоказания и побочные эффекты

Очень небольшой процент пациентов считает нужным знакомиться с инструкцией к лекарству. Большинство преспокойно выбрасывает её. А к блистеру из 10 таблеток она вообще не прилагается. Что важно знать о противопоказаниях и побочных действиях популярного анальгетика:

• недопустим приём Анальгина при острой боли в животе до выявления её причин;
• возможно угнетение кроветворной системы;
• при нарушениях работы почек дозы должны быть снижены, поскольку возможно замедление выведения препарата из организма;
• пациентам с сердечными заболеваниями показан прием анальгетика под строгим контролем;
• у аллергиков есть риск развития анафилактического шока;
• нельзя принимать Анальгин в период грудного вскармливания.

Опасность для кормящих матерей

Одно из возможных последствий – лекарственная аллергия. В период ГВ маме особенно необходимо избегать препаратов, способных её спровоцировать.

Согласно медицинским наблюдениям, после неоднократного приёма Анальгина у кормящих матерей или у их детей обнаруживались признаки крапивницы, сыпь, отек Квинке, приступы астмы, шелушение кожных покровов ^{[3, с. 855]}.

Самая тяжёлая из аллергических реакций, способная привести пациента к летальному исходу, – анафилактический шок ^{[3, 855]}, который проявляется следующими признаками:

• бледность кожных покровов;
• синюшность слизистых оболочек;
• холодный пот;
• отек лица и горла;
• затрудненное дыхание;
• резкое падение давления;
• сбой сердечного ритма.

Нужно немедленно вызывать «Скорую», если у матери или ребёнка после кормления появились похожие симптомы. Только медицинский работник может оказать квалифицированную помощь, например, сделав инъекцию адреналина внутримышечно.

Другое возможное осложнение после приёма Анальгина кормящей мамой – проблемы с почками и печенью. Значительно реже развиваются нарушения работы дыхательной системы: затруднение дыхания, потеря сознания из-за нехватки кислорода. ^{[1, 3]}

Препараты с Анальгином

То же действующее вещество (метамизол натрия) содержится в следующих препаратах:

• Анальгин, выпущенный различными фирмами (Анальгин Ультра, УБФ, Русфар, Буфус);
• Анальгин-хинин;
• Оптальгин;
• Баралгин;
• Антигриппин-АНВИ;
• Брал;
• Седальгин;
• Андипал;
• Ревалгин.

Следовательно, эти лекарственные средства также противопоказаны в период лактации.

Какие анальгетики можно принимать при кормлении грудью: безопасная альтернатива

Во время ГВ женщине необходимо трепетно относиться к своему здоровью. При появлении малейших признаков болезни нужно посетить своего терапевта или обратиться к педиатру, который посоветует жаропонижающее и обезболивающее средство, безопасное для мамы и ребёнка.

Согласно инструкции по применению, заменить Анальгин можно ибупрофеном либо парацетамолом, которые являются безопасными для матери в период лактации, однако и эти препараты нужно принимать с осторожностью ^{[4, 5]}.

• Действующее вещество ибупрофен содержится в таких лекарственных средствах, как Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен.
• На основе парацетамола выпускаются Панадол, Эффералган, Цефекон.

Врачи настаивают, что лечение боли должно следовать за постановкой диагноза. Однако мы не всегда можем сиюминутно попасть на приём, а терпеть боль бывает просто невыносимо. Справиться с ней или с воспалением кормящей маме помогут другие препараты группы НПВС, например, перечисленные выше безопасные аналоги Ибупрофена. Такие лекарственные средства достаточно эффективны при простуде, так как борются с несколькими симптомами одновременно.

Но даже у этой «медали» есть обратная сторона: вреда эти препараты не приносят, но их влияние на лактацию и здоровье ребёнка при длительном применении ещё недостаточно изучено.

Список литературы:

1. Analgin – dosage | side effects | overdose – Marko Tanaskovic, MPharm (рецензировано08.2018).
2. How to improve the use of medicines by consumers – WHO, 2007 (p. 152, box 75).
3. Awareness about banned drugs: a review – Ronak et al., ARPB, 2015.
4. Ибупрофен (Ibuprofen) – РЛС России (дата обращения: 15.10.2019).
5. Парацетамол – регистрационное удостоверение ЛС-001927 – РЛС России (обновлено 02.10.2012).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.