Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

При грудном вскармливании (ГВ) лекарства, принимаемые мамой, через молоко попадают в организм младенца. Некоторые средства, помимо влияния на ребёнка, могут отразиться на процессе лактации, поэтому женщину часто волнует вопрос: какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?

Можно ли пить обезболивающие при грудном вскармливании?

При возможности желательно переждать и обойтись без приёма таблеток. Но если боль не удаётся терпеть, приходится обращаться к помощи лекарственных препаратов. Женщине необходимо знать, какие из анальгетиков можно принимать при кормлении грудью. Стоит обратить внимание, что лекарственные средства имеют разные способы выпуска: таблетки, свечи, мази, драже.

Чтобы выяснить, можно использовать то или иное средство в период лактации или нет, нужно детально просмотреть инструкцию, при этом акцентировать внимание на такие показатели:

1. Токсичность.
2. Скорость выведения препарата: если она не превышает трёх-четырёх часов, это обезболивающее можно пить при кормлении.
3. Срок наступления результата.
4. Побочные влияния, последствия передозировки, противопоказания.
5. Возможен ли приём при лактации.
6. Как принимать.

Если нет противопоказаний, нужно, тем не менее, проконсультироваться с врачом. Каждый организм индивидуален, поэтому только специалист подберёт нужную дозировку, время приёма, учитывая все факторы.

Лучшие обезболивающие при кормлении грудью: по версии Mayo Clinic

• Ацетаминофен/Acetaminophen (Парацетамол);
• Ибупрофен/Ibuprofen (Адвил, Нурофен и др.).
• Напроксен/Naproxen – только для краткосрочного использования. ^[1]

Запрещённые препараты во время лактации

Запрещенные препараты при ГВ

На препаратах, запрещённых к употреблению в период лактации, это всегда указано. От них рекомендовано отказаться. К таким относятся:

1. Анальгин или комбинированные средства, в состав которых Анальгин входит, – Темпалгин, Седальгин. Он опасен для взрослых, в некоторых странах уже запрещён. Снимает боль, но имеет большое количество побочных действий: меняет состав молока и оказывает негативное влияние на процесс лактации, на работу почек.
2. Ацетилсалициловая кислота, Аспирин.
3. Цитрамон или аналогичные – Цитропак, Аскофен. Эти препараты нарушают работу печени. Кофеин, находящийся в составе, оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.
4. Нимесулид – нежелательно принимать это обезболивающее для мамы на ГВ, хотя и нет конкретных данных по воздействию на молоко.
5. Комбинированные обезболивающие при ГВ противопоказаны. Возрастает риск появления аллергических реакций. Данные препараты могут содержать кодеин, негативно воздействующий на развитие умственной деятельности малыша.

При острой необходимости в приёме сильнодействующих препаратов следует после приёма лекарства сцедить молоко. Малышу вместо грудного молока дать смесь.

Разрешённые препараты при кормлении грудью

Какие же обезболивающие можно принимать женщине в период кормления ребёнка? Те, которые назначают детям до года при повышенной температуре или для снятия болевого синдрома. Если малышу разрешено, значит, можно воспользоваться и женщине во время лактации.

Таблетки с обезболивающим эффектом

Разрешенные таблетки при ГВ

Действующими веществами анальгетиков, назначаемых при ГВ, преимущественно являются ибупрофен и парацетамол:

• Парацетамол или аналогичный Панадол.
• Ибупрофен или подобные (Нурофен, Ибупрекс, Ивалгин).
• Кетопрофен. Эффективен при мышечных болях.
• Диклофенак или аналоги (Вольтарен, Диклак, Ортофен).
• Но-шпа.

Эти препараты результативны при головной боли, при простудах и гриппе, мышечных и суставных болях.

Не стоит превышать норму приёма разрешённых препаратов. Бывают случаи, когда передозировка может стать причиной прекращения лактации. Во время приёма нужно следить за реакцией ребенка: при возникновении отрицательной реакции от употребления препарата необходимо отказаться.

Обезболивающие мази

Разрешенные мази при ГВ

После родов иногда возникают боли в спине. По возможности женщины ограничивают употребление пероральных препаратов и используют мази. Поэтому необходимо знать, какие обезболивающие мази можно использовать. К разрешённым мазям относят:

• Нурофен-гель;
• Хондроксид;
• Меновазан;
• Финайс гель;
• Ибупрофен (применять осторожно, в малых количествах, следить за реакцией малыша);
• Артролайт;
• Малавит;
• Траумель-С.

Перед использованием необходима консультация врача.  Даже если раньше, до беременности, мазь помогала, не значит, что она поможет и сейчас. Дело в том, что поменялся гормональный баланс в организме, и привычные лекарственные средства могут даже вызвать аллергию.

Свечи против боли

Некоторые анальгетики выпускаются в форме ректальных свечей: Ибупрофен, Цефекон, Парацетамол. Ими можно пользоваться кормящим матерям. Также допускается однократное использование свечей Кетонал.

Рекомендуемые обезболивающие при грудном вскармливании

При зубной боли

В период кормления малыша грудью организм мамы страдает от недостатка кальция. Поэтому у нее могут возникнуть болезни зубов. Начинающуюся боль можно стерпеть и воспользоваться народными средствами. Но если боль становится невыносимой, а визит к стоматологу по той или иной причине невозможен, кормящей матери можно воспользоваться препаратом Кетанов: драже на время снимет сильную боль. Причину боли он не устранит, действие направлено на снижение болевых ощущений. Употреблять не более двух раз в день, не дольше трёх суток.

В качестве обезболивающих при зубной боли допускается использование мазей. Такие способы смягчения боли разрешены малышу при прорезывании зубов, значит, ими можно воспользоваться и маме от зубной боли:

• Калгель (основу составляет лидокаин).
• Траумель.
• Камистат Беби в виде геля: помимо лидокаина, в него входит экстракт ромашки.
• Дентол Беби – обладает охлаждающим, обезболивающим эффектом, снимает воспаление.

Стоит учесть, что все указанные препараты обладают непродолжительным действием и устраняют болевые ощущения временно. По возможности нужно сразу же посетить стоматолога.

Для обезболивания лечебных процедур стоматологи применяют инъекции Лидокаина или аналогичного Ультракаина.

При головной боли

Головная боль – распространённый симптом. Усталость, недосыпание, беспокойство за малыша и т. д. – основные причины. Часто проходит без приёма препаратов, достаточно воспользоваться народными средствами или массажем головы.

Кормящей маме назначают для устранения головной боли следующие обезболивающие:

• препараты Парацетамола (Стримол, Эффералган, Панадол);
• Нурофен, Авил, Ибуфен с Ибупрофеном в составе.

Приём обезболивающих таблеток при кормлении грудью – вынужденная мера. Сначала нужно попробовать снять боль без лекарств: расслабиться, прогуляться по свежему воздуху, принять ванну.

После кесарева сечения

Болевой синдром в паховой области – спутник первых месяцев женщины, рожавшей путем кесарева сечения. При этом назначают следующие препараты:

• Но-шпа: в качестве таблеток или инъекций, несистемно;
• Ультракаин результативно применяется гинекологами, неопасен для кормящих мам;
• Кетопрофен, Ибупрофен.

При длительных болях, если имеются выделения и шов плохо заживает, нужно посетить врача.

При месячных во время лактации

В период кормления грудью болевые ощущения во время месячных практически отсутствуют. Это связано с выработкой гормона, который препятствует застою крови в полости матки и тем снижает болевые ощущения. Если они всё же есть и терпеть невозможно, при месячных гинекологи назначают Но-шпу. Эффект наступает через четверть часа после приёма лекарства (2 таблетки по 40 мг). Разовый приём не отразится на качестве молока и состоянии ребёнка. Не принимать длительно.

Также болевой синдром эффективно снимают препараты: Кетанов, Кеторол, Парацетамол. Рекомендуется при сильных болях во время месячных проконсультироваться у специалиста.

Заключение

Зная, какие обезболивающие можно при ГВ, и как их принимать, женщина убережёт себя и своё дитя от негативного влияния лекарственных средств. Пора кормления станет радостной для обоих.

Список литературы:

1. Breast-feeding and medications: What’s safe? – Mayo Clinic Staff (опубликовано 28.11.2018).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.