Мазь от геморроя при грудном вскармливании

Нередко бывает, что процесс появления ребенка на свет не проходит бесследно для женского организма. У роженицы могут быть растяжки кожи, разрывы, ослабление вагинальных мышц. Одним из самых частых неприятных последствий беременности и родов является геморрой. Это заболевание, при котором воспаляются и увеличиваются в размере вены слизистой оболочки прямой кишки. Расширение вен приводит к образованию так называемых геморроидальных узлов.

Кто-то из новоиспеченных матерей не замечает дискомфорта, а кто-то вынужден обращаться за помощью к врачу. При выборе тактики лечения специалист старается подобрать максимально безопасное, но при этом эффективное средство. Часто выбор падает на мази от геморроя. Безопасно ли их использование в период лактации?

Какой должна быть мазь от геморроя для кормящей мамы?

Многие лекарственные средства способны проникать в кровяное русло, а оттуда в грудное молоко, изменяя его качество и состав. По этой причине существует множество средств, которые запрещены женщине во время кормления ребенка грудью. Например, свечи на основе красавки обыкновенной («Анузол», «Беллатаминал») оказывают токсичный эффект на детский организм.

Также недопустимо использовать лекарства, которые имеют в своем составе сильные анальгетики, гормоны и так далее. Например, мазь «Релиф Ультра», а также свечи «Нигепан» нельзя использовать кормящим мамам.

Какие мази разрешено использовать кормящей маме?

Несмотря на многообразие лекарственных препаратов, представленных на аптечных полках, в период лактации допустимо применять далеко не все. Однако большинство средств для лечения геморроя могут быть использованы в период лактации. Во время терапии не нужно бояться за качество молока и его негативное влияние на ребенка, а также не следует прекращать процесс кормления. Большинство ингредиентов, входящих в состав противогеморроидальных средств, не всасываются в кровь, или всасываются в незначительных количествах, которые никак не могут повлиять на качество грудного молока ^[1]. Поэтому женщина может прибегать к использованию мазей или свечей для лечения геморроя по мере необходимости (утром, вечером, а также после акта дефекации).

Существует множество коммерчески доступных кремов, мазей и суппозиториев, совместимых с грудным вскармливанием ^[1]:

• Проктоседил®;
• Препарейшн Эйч®;
• Ультрапрокт® (по рецепту);
• Germoloids®;
• Hemocane®;
• Xyloproct®;
• Scheriproct®.

Среди разрешенных мазей имеются такие средства, как:

Гепатромбин Г

Гепариновая мазь (торговое наименование «Гепатромбин Г»). Средство на основе гепарина, который способствует снижению воспаления и уменьшению отечности тканей. Кроме этого, в состав мази входит анестетик местного действия – бензокаин, который купирует болевой синдром, облегчая течение заболевания. Согласно данным инструкции по применению, гепарин практически не всасывается в кровь и не проникает в грудное молоко, а бензокаин при наружном применении не адсорбируется с кожи, то есть не попадает внутрь организма ^[2]. Поэтому данная мазь подходит для лечения геморроя у кормящих женщин.

Релиф Адванс

Мазь «Релиф Адванс». Представляет собой средство с концентрацией бензокаина 20%. Обладает местным анестезирующим действием, снимает болевые ощущения во время акта дефекации и устраняет дискомфорт в области заднего прохода. Бензокаин действует локально, не проникая в кровь и грудное молоко ^[3]. Его часто назначают кормящим мамам для облегчения состояния при геморрое. Однако данное средство лишь устраняет симптом, но не решает проблему полностью. При прекращении использования мази проявления геморроя могут вернуться.

Прокто-гливенол

Ректальный крем «Прокто-гливенол» представляет собой средство с двумя активными компонентами:

1. Трибенозид – оказывает противовоспалительное действие, улучшает сосудистый тонус и снижает проницаемость капиллярных стенок.
2. Лидокаин – обладает выраженным обезболивающим действием.

Согласно данным о фармакокинетике препарата, крем проникает в кровь в количестве от 2 до 20%. Перед началом использования врач должен оценить возможный риск для ребенка и пользу для матери ^[4]. Применять такое средство следует с осторожностью и только под контролем специалиста. На практике врачи часто прибегают к назначению крема «Прокто-гливенол», особенно при диагностировании геморроя 2 и выше степеней, когда кормящая мама испытывает сильный дискомфорт.

Мазь Флеминга

Многие кормящие мамы предпочитают выбирать для лечения геморроя гомеопатические препараты, например, мазь Флеминга. Средство изготовлено на основе растительных компонентов. Считается, что оно эффективно устраняет боль, жжение и зуд в области заднего прохода. При этом действующие компоненты (ромашка, календула, тысячелистник, облепиха, зверобой и прополис) не наносят вреда маме или ее ребенку ^[5].

Однако на данный момент нет никаких данных, которые в ходе клинических испытаний доказывали бы эффективность этой мази. Как правило, действие гомеопатических средств основано на эффекте плацебо.

Заключение

Бывает, что геморрой выражен настолько сильно, что мешает маме полноценно ухаживать за своим маленьким ребенком. В таких случаях нужно незамедлительно начинать лечение неприятного заболевания. Первым шагом должен стать поход к проктологу. Самолечение в данном случае недопустимо, так как это может привести к маскировке основной проблемы, когда симптомы проходят, и появляется ощущение, что болезнь миновала.

Только врач может поставить точный диагноз и назначить кормящей матери максимально эффективное и безопасное средство от геморроя.

Список литературы:

1. [URL] Haemorrhoid (piles) and anal fissure treatment in Breastfeeding Mothers – TBN, 2020.
2. [URL] Гепариновая мазь (Heparin ointment) – справочник Видал, 17.01.2020.
3. [URL] Релиф® Адванс (Relief Advance) – справочник Видал, 16.10.2020.
4. [URL] Прокто-Гливенол® (Procto-Glyvenol®) – справочник Видал, 26.12.2018.
5. [URL] Мазь Флеминга® (Fleming’s ointment) – справочник Видал, 05.08.2019.

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.