Ацикловир при грудном вскармливании: мазь и таблетки

Герпетическая инфекция, вызываемая вирусом герпеса, – это широко распространенное заболевание, которым болеют 90% людей, в том числе и женщины, кормящие ребёнка грудью. Для борьбы с этой инфекцией существует достаточно эффективное лекарственное средство – Ацикловир. Но можно ли пользоваться Ацикловиром во время грудного вскармливания?

Формы выпуска препарата

Ацикловир – противовирусный препарат, замедляющий и подавляющий развитие вируса герпеса в организме. Лекарство не является антибиотиком и имеет 4 формы выпуска (табл. 1).

Таблица 1 – Формы выпуска препарата Ацикловир

Ацикловир эффективен не только против вируса простого герпеса. Его также применяют при ветряной оспе, опоясывающем лишае, цитомегаловирусе (Эпштейна-Барра).

Можно ли применять Ацикловир при кормлении грудью

Будущим мамам и женщинам в период лактации разрешается использование Ацикловира, но не во всех формах.

Так, допустимо наружное применение мази (крема) Ацикловира по рекомендации врача. Но если герпетические высыпания появились на сосках, на время лечения требуется прекратить грудное вскармливание ^[1].

Мазь, нанесенная на кожу или слизистую оболочку, не несет в себе большой опасности, т. к. всасывание препарата в кровь происходит в минимальной дозе ^[2].

Запрещено в период лактации

Под строгим запретом для кормящих мам находится Ацикловир в таблетках и инъекциях – это связано с системным действием препарата. При введении противовирусного средства внутрь или внутривенно его концентрация в крови женщины будет высокой, и через материнское молоко большое количество препарата попадет в организм малыша. ^[3]

Действие препарата на ребенка до конца не изучено, поэтому врачи оберегают детей от возможных последствий и разрешают использовать в их лечении только местнодействующие формы Ацикловира.

Противопоказания

В инструкции к применению препарата Ацикловир в форме таблеток и инъекций в графе противопоказаний и на сайте NHS указаны ^[4]:

• гиперчувствительность или аллергия к компонентам лекарства;
• проблемы с почками;
• возраст более 65 лет;
• детский возраст до 3 лет;
• периоды беременности или зачатия, лактации.

Не относятся эти противопоказания к местнодействующим формам препарата (крем или мазь).

Особенности применения мази при грудном вскармливании

Эффективность препарата доказана годами использования мази (крема) Ацикловира против вируса герпеса. Для мамы, которая кормит грудью, и для её младенца такое лечение безопасно. Дозировка действующего вещества в этих средствах небольшая, в кровь оно поступает в незначительном количестве (в два раза меньше, чем доза, допустимая для детей первого года жизни).

Можно ли кормить грудью при герпесе

Не стоит прекращать кормить грудью на время заживления ранки от герпеса или в период лечения мазью. Ребенок должен получать с грудным молоком от матери противовирусные антитела. Кормление во время таких болезней полезно для малыша.

Важно! Исключение составляет лишь герпес на сосках или ареолах (кожа вокруг соска). При появлении высыпаний на одной груди можно давать ребенку другую, а с инфицированной только сцеживать молоко. Важный момент в таком случае – не давать ребенку касаться высыпаний руками, а тем более губами. ^[5]

Профилактика появления герпеса у ребенка

Чтобы не заразить грудничка герпесом, матери нужно просто быть осторожной во время общения с малышом:

• надевать медицинскую маску, так как вирус герпеса передается не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Особенно важно наличие маски во время кормления ребёнка;
• при высыпаниях на губах нельзя целовать малыша.

Побочные действия Ацикловира

При применении мази может начаться зуд, жжение, сыпь.

Использование глазной мази может вызвать блефарит или конъюнктивит.

Возможные осложнения парентерального введения препарата:

• почечная колика, острая почечная недостаточность;
• появление крови в моче (гематурия);
• нарушения работы нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, судороги и др.) ;
• тошнота, рвота, нарушение стула;
• аллергические реакции различной степени тяжести;
• дисфункция печени;
• воспаление на месте внутривенного введения лекарства.

Заключение

Применение противовирусного препарата Ацикловир во время вскармливания ребёнка грудью допустимо, но лишь в местнодействующих формах, т.е. в виде крема или мази.

Список литературы:

1. Ацикловир (Aciclovir) мазь 5% – РЛС России (обновлено 01.08.2004).
2. Ацикловир мазь для наружного применения 5% – ОАО «Синтез».
3. Ацикловир (Aciclovir) таблетки 200 мг – РЛС России (обновлено 21.12.2009).
4. Aciclovir (including Zovirax) – NHS (обновлено07.2019).
5. Genital herpes – Department of Health and Human Services (обновлено01.2019).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.