Ацикловир при грудном вскармливании: мазь и таблетки

Дата публикации: 11.02.2020 | Просмотров: 137

Герпес – это наиболее распространенное вирусное заболевание, которым болеют 90% людей. При отсутствии нагрузок на организм иммунитет вырабатывает антитела и борется с вирусами. Если же иммунитет поврежден, то появление простуды на губах неизбежно. Для лечения простуды в аптеках продается множество мазей и таблеток, зачастую это антибиотики широкого спектра, которые противопоказаны во время лактации. Но для кормящих мам есть лекарство, которое назначают врачи.

Мамочки, кормящие грудью, находятся в группе риска. Даже если женщина до родов не знала, что такое герпес, после родов с этим сталкивается более 95% новоиспеченных мам. Заниматься самолечением дома – весьма опасно при лактации, поэтому, обращаясь к врачу, и получая рецепт на руки, часто встает вопрос: «А можно ли пользоваться Ацикловиром во время грудного вскармливания? Как на него отреагирует ребенок, и не изменится ли грудное молоко от приема лекарств?»

Форма выпуска препарата

Ацикловир – противовирусный препарат, замедляющий и подавляющий развитие вируса герпеса в организме. Лекарство не является антибиотиком и имеет 4 формы выпуска (табл. 1).

Таблица 1 – Формы выпуска препарата Ацикловир

Мазь для глаз Наружный крем Таблетки Р-р для парентерального введения
Применяется при воспалении волосяного мешочка и межресничного пространства для лечения заболевания глаз и воспалений роговой оболочки. Способствует удалению вируса герпеса на губе, в интимной зоне Используется для лечения высыпаний различной этиологии на кожном покрове, на губах, половых органах Отпускаются по рецепту врача. Действуют не местно, а на весь организм Выпускается в форме порошка. Используется при тяжелой форме вирусной инфекции. Чаще всего применяется при ВИЧ-положительном диагнозе

Ацикловир борется не только с герпетическими высыпаниями, его также применяют при ветряной оспе, лишае, опоясывающем герпесе, вирусе Эпштейна-Барра.

Можно ли применять Ацикловир при кормлении грудью

Будущим мамам и женщинам в период лактации разрешается применять наружные мази Ацикловира по рекомендации врача, но на период лечения требуется прекратить грудное вскармливание [1].

Мазь, которую намазали на кожу или слизистую, не несет в себе большой опасности, т. к. всасывание препарата в кровь происходит в минимальной дозе [2].

Ограничения в период лактации

Под строгим запретом находятся таблетки и инъекции – это объясняется количеством действующего вещества в одной лечебной дозе препарата. При использовании парентерального введения препарата его концентрация в крови будет огромной, и вся эта доза попадет в организм малыша. [3]

Действие препарата на ребенка до конца не изучено, поэтому врачи оберегают детей от возможных последствий и не назначают введение препаратов инвазивным методом.

Противопоказания

В инструкции к применению у любого из видов препарата Ацикловир в графе противопоказаний и на сайте NHS указаны [4]:

  • гиперчувствительность или аллергия к компонентам;
  • проблемы с почками;
  • возраст более 65 лет;
  • период беременности или зачатия, лактации (кроме мази).

Это говорит о неполном изучении влияния препарата на будущего ребенка.

Хотя сейчас, после исследований 2012 года, стали более лояльно относится к лекарству. Часто на упаковке можно найти надпись об отсутствии противопоказаний и возможности использования во время кормления грудью и беременности, но дописаны некоторые примечания, которые снимают с производителя половину ответственности, перекидывая ее либо на лечащего врача, либо на пациента.

Несмотря на эту отметку, врачи назначают беременным и кормящим данный препарат. Дозировка действующего вещества в мазях небольшая и быстро выводится из организма.

Особенности применения мази при грудном вскармливании

Эффективность препарата доказана годами использования таблеток и мазей от вируса герпеса. Для мамы, которая кормит грудью, нет никаких опасений, что, намазав губы, она вместе с молоком передаст ребенку ферменты, которые помогают блокировать вирус. Всасывание в кровь медикаментов через кожу незначительное, а дозировка активного вещества в крови будет в два раза меньше, чем допустимая для детей до одного года жизни.

Можно ли кормить грудью при герпесе

Не стоит прекращать кормить грудью на время заживления ранки от герпеса или в период лечения мазью. Ребенок должен получать от матери антитела, которые борются с вирусом. Кормление во время таких болезней лишь закаливает малыша.

Важно: исключение составляет лишь герпес на сосках или ареолах (кожа вокруг соска). При появлении высыпаний на одной груди, можно давать ребенку другую, а с инфицированной только сцеживать молоко. Важный момент в таком случае – не давать ребенку касаться руками, а тем более губами, высыпаний. [5]

Профилактика появления герпеса у ребенка

Научно доказано, что мама, которая кормит малыша в период простуды, передает ему антитела вместе с грудным молоком. Стоит просто быть осторожным во время общения с малышом:

  • лучше надеть защитную маску, так как вирус герпеса передается не только контактным, но и воздушно-капельным путем;
  • при высыпании на губах нельзя целовать ребенка.

Побочные действия Ацикловира

При применении мази может начаться зуд, жжение, сыпь.

При использовании глазной мази может начаться блефарит или конъюнктивит.

При инвазивной терапии:

  • почечная колика, появление азота мочевины;
  • нарушение соотношения плазмы крови и ее компонентов (гематурия);
  • психоз, головокружение, сонливость. нарушение работы нервной системы;
  • тошнота, рвота, нарушение стула;
  • отек Квинке и другие анафилактические реакции;
  • нарушение работы печени;
  • воспаление на месте в/в введения.

Список литературы:

  1. Ацикловир (Aciclovir) мазь 5% – РЛС России (обновлено 01.08.2004).
  2. Ацикловир мазь для наружного применения 5% – ОАО «Синтез».
  3. Ацикловир (Aciclovir) таблетки 200 мг – РЛС России (обновлено 21.12.2009).
  4. Aciclovir (including Zovirax) – NHS (обновлено07.2019).
  5. Genital herpes – Department of Health and Human Services (обновлено01.2019).

Добавить комментарий