Курение во время кормления грудным молоком: сравнение последствий

Дата публикации: 01.06.2018 | Просмотров: 19728

Если при беременности наполовину сознательная женщина сдерживала себя в вопросе курения, то после родов многие мамы снимают с себя это ограничение. Но ведь связь матери и ребёнка после родов не прекратилась, и всё, что потребляет мама, переходит малышу через естественную пищу. Кроме того, ребёнок не защищён от вдыхания вредного дыма.

Не все задумываются о вреде курения при грудном вскармливании. Если принять во внимание, что женщина курила во время беременности, какой колоссальный вред здоровью ребёнка уже причинён и будет причиняться дальше, если мама не одумается. Неужели временные удовольствия выше здоровья малыша?

Можно ли курить при грудном вскармливании?

Женщины оправдывают совмещение курения с кормлением подобными заблуждениями:

  1. Молоко имеет способность нейтрализовать вредные компоненты. Это далеко не так. Ценность молока неоспорима, но всё поступающее в него, переходит грудничку, в том числе и никотин.
  2. Никотин расщепляется в организме кормящей женщины, в молоко не поступает. Исследования показывают, что количество никотина, обнаруженного в грудном молоке, в 2,9 раза больше, чем в плазме крови матери [4].
  3. Кроме никотина, в составе сигарет присутствуют вредные соединения, смолы, воздействующие на малыша через органы дыхания.
  4. Курение не вредит лактации — это миф: лактация снизится на 25%.
  5. Привкус молока не меняется. Меняется, как и при употреблении спиртных напитков, чеснока, острого и подобных продуктов. Меняется и запах.

Если женщина не в состоянии решить эту проблему, вредная привычка сводится до минимального потребления. Отказываться от кормления грудью и переводить младенца на смеси специалисты не советуют. Вред от искусственных смесей будет нанесён гораздо больший.

Влияние на лактацию

Как влияет курение на грудное вскармливание? Ответ однозначный: оказывает прямое воздействие на нормальную работу молочных желёз. Никотин влияет на гормональный баланс женщины, меняющийся после родов. Он снижает образование пролактина, гормона, стимулирующего лактацию.

Если мама курит с первых дней, повышается вероятность прекращения секреции молочных желёз, снижается удельный вес ценных компонентов самого молока. Зависимость от никотина сказывается на психологическом состоянии женщины. От здорового состояния зависит выработка окситоцина, который также отвечает за лактацию. Курящая мать должна быть готова к тому, что кормить грудью будет около полугода.

Взаимосвязь между курением, демографической переменной и состоянием грудного вскармливания через 8 недель после родов была исследована у 400 матерей доношенных и 110 матерей с низкой массой тела при рождении с использованием многомерного анализа. Женщины, которые курили, были более склонны прекратить кормление грудью на ранней стадии в обеих выборках исследования. Кроме того, большая доля курильщиков в обоих образцах указала недостаточное количество молока в качестве причины снижения грудного вскармливания по сравнению с некурящими. [6]

Однако, хоть и существуют убедительные доказательства того, что женщины, которые курят, кормят грудью своих детей в течение более короткого периода времени, чем некурящие, доказательства физиологического механизма не являются убедительными. [5]

Попадает ли никотин в молоко?

Если женщина курит в присутствии малыша, он вдыхает вредные компоненты. Даже если курение женщины происходит в изолированном помещении, малыш не ограждён от воздействия никотина. Вредные вещества всасываются в кровь женщины, а также поступают в молоко. Как уже говорилось выше, результаты исследований Австралийского университета показали рост никотина в грудном молоке в 2,9 раз по сравнению с никотином в плазме крови матери [4].

Через сколько никотин и CO (газ) выводятся из молока?

После курения вредные составляющие присутствуют в крови около часа, через полтора часа уровень никотина в крови и молоке матери снижается примерно вдвое [7]. Ещё два часа потребуется для обратного поступления токсинов в кровь матери, нейтрализацию их печенью. Таким образом, полностью организм освобождается от никотина через 4 часа. Если женщина имеет проблемы с почками, то ещё дольше. При выходе никотина из молока неприятный привкус сохраняется.

Что касается угарного газа (CO), он значительно увеличивается в первый час после курения с продолжительным повышенным присутствием вплоть до 24 часов.

Когда кормить после выкуренной сигареты?

Поскольку курение и грудное вскармливание не рекомендовано совмещать, необходимо перед тем, как выкурить сигарету, провести кормление грудью и полностью её опорожнить. Постараться, чтобы после выкуренной сигареты и до следующего кормления прошло максимальное количество времени. LLLI (международный союз ГВ) рекомендует курить сразу после кормления, а не перед. [7]

Курить после девяти вечера запрещается: с вечера и до утра происходит активная выработка пролактина.

Специалисты рекомендуют употреблять необходимое количество жидкости для ускорения процесса выхода вредных токсинов.

Как ГВ может нейтрализовать курение во время беременности?

Оказывается, если мама курила во время беременности, грудное вскармливание может изменить неблагоприятное влияние курения. В Нидерландах было проведено исследование, авторы которого изучили школьные результаты 570 девятилетних детей, родившихся в голландской больнице между 1975 и 1978 годами, и чьи матери курили во время беременности. По словам исследователей: «результаты показывают, что негативное влияние курения матери на когнитивные функции детей было ограничено теми, кто не находился на грудном вскармливании». [2]

Т. е. дети, которые были на искусственном вскармливании, имели более низкие когнитивные способности по сравнению с детьми, находящимися на грудном вскармливании. Исследователи предположили, что грудное молоко способствует развитию мозга и помогает противостоять неблагоприятным последствиям курения во время беременности.

Вред сигарет: риск СВДС

Никотин – алкалоид природного происхождения, присутствующий в листьях табака. Признан серьёзным наркотическим веществом, крайне опасным для человека. Для сравнения: смертельной дозой является 1 мг/кг. У цианистого калия смертельная доза равна 1,7 мг/кг. А если принять во внимание никотин, который вдыхается…

Кроме никотина, сигарета содержит приблизительно 4 тыс. соединений веществ, крайне опасных и отрицательно влияющих на грудное молоко и организм женщины в целом: 1/7 часть соединений провоцируют рак. Опасно курение не только для курильщика, но и для окружающих. Малыш находится в повышенной зоне риска, поскольку длительное время пребывает с мамой. Он является пассивным курильщиком.

Согласно исследованию, проведенному Калифорнийским университетом, пассивное курение в одной комнате с младенцем увеличивает риск СВДС (синдромом внезапной детской смерти) [3]. Врачи должны информировать новых и будущих родителей о риске воздействия табачного дыма во время беременности и первого года жизни ребенка.  Здесь же говорится и о защитных функциях, которое выполняло грудное молоко, снижая риск заболеваемости СВДС от пассивного курения в несколько раз (по сравнению с курильщиками).

Последствия при кормлении грудью: краткосрочные и долгосрочные

Некоторые матери считают, что кормление грудью длится недолго и существенного вреда не будет: организм подрастёт и восстановится. Опасно курение тем, что последствия для ребёнка имеют длительную перспективу. При совмещении кормления и курения в поведении ребёнка присутствуют отличительные черты:

  • становится без причины раздражительным, капризным;
  • нарушается сон: в исследовании ребенок спал 53,4 минуты (когда мать курила) вместо 84,5 минут (когда мать не курила) [8];
  • существуют противоречивые исследования, в одних из которых курение влияет на увеличение веса ребенка, а другие не показывают различий [7];
  • ребёнок отстаёт в физическом развитии: позже начинает сидеть, ползать, ходить.

Курение при кормлении грудью оставит свой след на ребёнке в будущем вследствие серьёзного поражения внутренних органов, нервной системы (данные не подтверждены):

  • такие дети страдают слабой памятью;
  • неспособностью концентрировать внимание;
  • снижается способность к обучению;
  • проявляется агрессивность;
  • подверженность заболеваниям органов дыхания;
  • аллергия;
  • никотиновая и другие зависимости;
  • возникает предрасположенность к онкологии.

Что будет, если выкурить одну сигарету

Повлияет ли курение одной сигареты в день на ребёнка? Подобный вопрос интересует женщину, позволяющую себе иногда затягиваться сигаретой. Минимальной дозы никотина будет достаточно, учитывая малый вес грудничка. На ребёнка влияние будет оказано в том случае, если не будет выдержано безопасное время между кормлениями.

Для полного освобождения молока от никотина необходимо не менее 4 часов.

После выхода никотина привкус молока не поменяется. Не рекомендуется находиться рядом с ребёнком в одежде, в которой мама курила.

Если курить редко

Если женщина, находящаяся на ГВ, не может прекратить курение, рекомендуется:

  • выкуривать не более пяти сигарет за день, соблюдая правила, и выдерживая время безопасного кормления;
  • не курить в присутствии малыша;
  • переодевать одежду после курения.

Перечисленные ограничения не обезопасят грудничка, но влияние будет сведено к минимуму.

Если курить постоянно

Если при ГВ женщина курит постоянно, она и ребёнок испытают на себе все негативные последствия никотина. Вредные вещества действуют на малыша в настоящем времени и в дальнейшей перспективе.

7 последствий курения для грудничка

Курение во время грудного вскармливания крайне негативно сказывается на младенце. Спустя несколько минут после выкуренной сигареты вредные компоненты проникают в кровь, через 15 минут — в молоко. Только через 1,5 часа удельный вес никотина снизится в два раза. Те матери, которые курят часто, постоянно носят в молоке никотин. Какие могут быть последствия:

  1. Нарушение полноценного функционирования сердца. Никотин приводит к патологиям сердца. Спазматические действия сосудов нарушают нормальный ритм маленького детского сердечка, наблюдается ускорение сердцебиения. Как результат — развивается сердечная недостаточность.
  2. Повышается вероятность смертности, остановки во сне дыхания: в 5 раз — при курении обоих родителей, в 3 раза — если курит мать.
  3. Оказывается негативное воздействие на ЖКТ. Кишечная среда малыша слабо развита, ребёнок курящей матери подвержен частым коликам. У детей, чьи мамы ведут правильный образ жизни, колики встречаются в несколько раз реже.
  4. Печень ребёнка не способна справиться с подобной нагрузкой. Никотин вызывает интоксикацию, сопровождающуюся рвотой, тошнотой, снижением аппетита.
  5. Снижение аппетита вызывает проблемы с набором веса. Роль играет три фактора: неприятный привкус и запах молока, плохая работа печени, снижение лактации.
  6. Негативное воздействие на кишечник проявляется в неспособности полноценно всасывать ценные компоненты молока. Слаборазвитая микрофлора кишечника находится под влиянием никотина. Выводится он из организма очень долго из-за слабой выделительной системы новорожденного.
  7. Посредством вдыхания и через молоко никотин поражает органы дыхания ребёнка. Снижаются защитные функции, ребёнок склонён к заболеваниям дыхательных путей.

Как бросить: 17 простых советов

Бросать курить необходимо ещё до зачатия малыша. Курение и кормление — понятия несовместимые, несмотря на то, что «грудное вскармливание + курение» менее вредно для ребенка, чем «искусственное вскармливание + курение» [7]. Главное в вопросе отказа от сигарет — психологический настрой. Определите положительные стороны жизни без сигареты для вас и малыша — это станет главным стимулом. Необходимо выработать список ограничений и неуклонно следовать им. Если не получается выполнять всё сразу, определить четыре самых приоритетных, постепенно добавлять остальные.

  1. Заменить время выкуривания сигареты занятием спортом, прогулкой. Эмоциональная составляющая ограничения будет стимулом.
  2. Не выкуривать сигарету натощак, до и после приёма пищи.
  3. Заменить выкуривание чем-то приятным: конфетой, жвачкой, семечками.
  4. Курите в неудобном положении, пусть курение ассоциируется с дискомфортом.
  5. Не курить при просмотре телевизора, за компьютером, при разговоре по телефону.
  6. Больше времени проводить с ребёнком, получая положительные эмоции.
  7. Не выкуривать сигарету полностью.
  8. Не производить глубокие затягивания.
  9. Отдавать предпочтение сигаретам, не приносящим удовольствие.
  10. При желании закурить отвлекайтесь на другие вещи, стараться максимально протянуть время.
  11. Курить в закрытом помещении, чтобы ощущать неприятность самого процесса.
  12. Постараться не приобретать новую пачку.
  13. Если сигареты закончились, не одалживать.
  14. Не курить от безделья, постараться занять себя полезным делом.
  15. Воспользоваться народными средствами.
  16. Разнообразить своё питание, сделать его полноценным.
  17. Употреблять необходимое количество жидкости.

Можно ли использовать электронные сигареты при ГВ

Электронная сигарета (vape (вэйп) или e-cigarette) представляет собой мини-парогенератор. Под действием нагреваемой спиральки жидкость (т. н. жижа) преобразуется в пар. Полученный пар вдыхается курильщиком. При использовании электронных сигарет грудничок не подвергается воздействию угарного газа и смол.

Согласно результатам исследований, проведённых в Китае, пассивное курение электронной сигареты на 90% безопаснее классической, т. к. количество никотина, попадающего в окружающий воздух, составляло 10%, а концентрация микрочастиц размером до 2,5 мкм — 18% по сравнению с традиционными сигаретами. Это связано с тем, что большая часть дыма — это дым от сигареты, горящей в «холостую». [1]

Жидкость электронной сигареты состоит всего из 3-5 компонентов:

  • Пропиленгликоль;
  • Глицерин;
  • Вода;
  • Никотин;
  • Ароматизатор.

Все эти вещества (кроме никотина, конечно) безопасны для здоровья. Но не стоит обольщаться, электронная сигарета — не выход для курильщицы во время грудного вскармливания. Есть минусы электронных сигарет:

  • не проводилось долгосрочных исследований влияния пропиленгликоля и глицерина в жидкости на организм курильщиков;
  • жижа и электронные сигареты не подвергаются сертификации в России. То есть достоверно неизвестно какой состав у купленной вами жидкости — это никто не контролирует, что туда налили — знает только производитель;
  • электронная сигарета по-прежнему содержит никотин.

Если нет сил отказаться от курения при лактации совсем, хотя бы замените обычную сигарету электронной. Ваш ребёнок скажет вам спасибо, и это будет первым шагом на пути к отказу от курения навсегда.

Заключение

Вред, наносимый малышу, несоизмерим с временным удовольствием. Беременность и грудное вскармливание длятся недолго в сравнении с периодом всей жизни. Ради здоровья малыша стоит отказаться от этой привычки, растить здорового ребёночка, радоваться жизни вместе с ним. Решение остаётся за мамой.

Список литературы:

  1. Safety Assessment of Electronic Cigarettes and Their Relationship with Cardiovascular Disease — Int J Environ Res Public Health. 2018 Jan; 15 (1): 75.
  2. Can breast feeding modify the adverse effects of smoking during pregnancy on the child’s cognitive development? — J Epidemiol Community Health. 2003 Jun; 57 (6): 403-404.
  3. The effect of passive smoking and tobacco exposure through breast milk on sudden infant death syndrome — JAMA. 1995 Mar 8; 273 (10): 795-8.
  4. Effects of maternal nicotine on breastfeeding infants — Rev Paul Pediatr. 2013 Sep; 31 (3): 392-397.
  5. Maternal smoking and reduced duration of breastfeeding: a review of possible mechanisms — Early Hum Dev. 2001 Aug; 64 (1): 45-67.
  6. Smoking and breastfeeding status — Res Nurs Health. 1996 Apr; 19 (2): 125-32.
  7. Smoking and Breastfeeding — by LLLI (публикация от 16.11.2017).
  8. Breastfeeding and smoking: short-term effects on infant feeding and sleep — Pediatrics. 2007 Sep; 120 (3): 497-502.
Комментарии
  1. Настя

    Я перешла на электронные сигареты,не жалею

Добавить комментарий