Свечи от геморроя при грудном вскармливании

Период лактации нередко сопровождается у женщины обострениями имеющихся заболеваний. Тяжёлый процесс родов и гормональная перестройка организма приводят к ослаблению иммунной системы матери и нередко к варикозному расширению вен прямой кишки – геморрою. Как бороться с этим недугом во время грудного вскармливания (ГВ)? Какие ректальные суппозитории лучше использовать, чтобы не навредить грудничку?

Использование и хранение свечей

Прежде чем приступить к рассмотрению допустимых при лактации суппозиториев, следует напомнить, что свечи, как и любые другие лекарственные средства, требуют правильного хранения и использования.

• Руки перед и после применения суппозиториев необходимо держать в чистоте, ополаскивая водой.
• Использовать свечи после полного опорожнения кишечника.
• Вводить суппозитории лучше в положении лёжа на боку. После проникновения свечи в кишечник следует находиться в неподвижном состоянии около 20 минут.
• Хранить препарат лучше в прохладном и тёмном месте (в холодильнике).

Для профилактики геморроя врачи рекомендуют женщине в период лактации придерживаться активного образа жизни, правильно питаться (в меню должны присутствовать свежие фрукты и овощи), соблюдать питьевой режим, ограничить использование туалетной бумаги и носить одежду из натуральных тканей.

Разрешённые суппозитории при кормлении грудью

Главной задачей для кормящей мамы при выборе ректальных свечей является скорейшее облегчение своего состояния без отрицательного влияния на здоровье малыша. Это возможно в том случае, если вещества, содержащиеся в суппозиториях, быстро выводятся из организма или попадают в кровь в незначительных количествах.

Календула (Calendula) суппозитории

Свечи на основе календулы популярны в борьбе с геморроем. Растение обладает выраженным заживляющим действием, укрепляет иммунитет, снимает боль, убивает патогенную микрофлору. Эффект от таких свечей чувствуется уже с первых дней применения, но длительность курса лечения определяет врач. В среднем свечи используются 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Прополис ДН (Propolis DN)

Пчелиный клей обладает мощным противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Он применяется для изготовления аптечных суппозиториев, а также для свечей, приготавливаемых дома.

Единственное ограничение для применения препарата – аллергия на продукты пчеловодства. Использовать Прополис ДН следует 2-3 раза в сутки в течение полутора недель.

Облепиховое масло (Hippophaes oleum)

В начале заболевания данные свечи применяются самостоятельно, позже они составляют часть комплексной терапии. Это средство безвредно, но не способно полноценно бороться с геморроем: оно лишь устраняет кровотечение, снимает боль и спасает от зуда.

Облепиха может быть аллергеном для мамы или малыша. Поэтому использование свечей на её основе должно проходить с учётом данной особенности. Применять средство нужно на протяжении двух недель по 500 мг 2 раза в день.

Натальсид (Natalsid)

Компоненты, лежащие в основе средства, не попадают в грудное молоко, а следовательно, не представляют угрозы для здоровья малыша: составляющие добываются из бурых водорослей. Это растение известно своим благоприятным воздействием на слизистую кишечника, противовоспалительным и общеукрепляющим эффектом.

Единственным минусом данных суппозиториев является возможность аллергической реакции у матери или ребёнка, которая проявляется кожными высыпаниями и зудом. Режим дозировки: по одному суппозиторию дважды в день в течение 1-2 недель.

Постеризан (Posterisan ®)

Данные ректальные свечи содержат в составе убитые бактерии кишечной палочки. Этот компонент вызывает повышение активности лейкоцитов, стимулирует образование антител. Это приводит к устранению воспаления и усилению местного иммунитета. Свечи считаются гипоаллергенными.

Противопоказаниями к применению препарата является непереносимость компонентов, заболевания ЖКТ. Курс лечения не превышает недели. В день необходимо использовать по одному суппозиторию.

Метилурацил (Methyluracil)

Эти ректальные суппозитории стимулируют регенерацию повреждённых клеток, укрепляют иммунитет женщины и устраняют воспаление. Курс лечения может длиться до 20 недель. Дозировка во время лактации: 1 суппозиторий до двух раз в день.

Ихтиол (Ichthyol)

Препарат обладает антисептическим, регенерирующим, болеутоляющим эффектом. Эти свечи не просто устраняют воспаление, но и улучшают кровоток в тканях. Они рекомендованы на первых этапах развития геморроя, позже их применение будет малоэффективным. Используются по 1 суппозиторию в сутки.

Применять с осторожностью при лактации

Препараты, перечисленные ниже, используют строго по назначению врача и с соблюдением безопасных дозировок.

Релиф (Relief ®)

Активное вещество: гидрохлорид фенилэфрина. Также содержит масло какао-бобов и кукурузный крахмал. Оказывает сосудосуживающие действие, уменьшает выделения, отёчность, зуд. Многие женщины отдают предпочтение этому средству, не подозревая, что оно должно применяться с осторожностью и лишь под контролем врача. Дозировка: по 1 суппозиторию утром и перед сном.

Релиф Адванс

Активное вещество: бензокаин. Оказывает обезболивающее действие. Используется при сильном болевом синдроме. Применяют по 1 суппозиторию дважды в сутки: перед сном и утром.

Релиф Про

Активные вещества: пивалат флуокортолона и лидокаин. Данные свечи снимают воспаление в месте локализации геморроидальных узлов и обладают анестезирующим эффектом. Используют Релиф Про после дефекации. Лечение не должно длиться дольше 2 недель. Отказаться от использования данных ректальных суппозиториев следует при:

• туберкулёзе;
• сифилисе;
• вирусных инфекциях;
• индивидуальной непереносимости.

Гепатромбин Г (Hepatrombin H)

Препарат, применяемый для нормализации кровотока в геморроидальных узлах и снятия воспаления. Компоненты свечей (гепарин, преднизолон, лауромакрогол) регенерируют повреждённые ткани, снимают зуд и жжение. Суппозитории подходят далеко не всем. Они противопоказаны при:

• острых вирусных и бактериальных инфекциях;
• грибковых поражениях;
• сифилисе;
• туберкулёзе;
• новообразованиях;
• частых кровотечениях.

Ультрапрокт (Ultraproct) ^[1]

Комплексный препарат, эффективно снимающий зуд, воспаление и боль в геморроидальных узлах. Содержит глюкокортикостероид и анестезирующее средство. Он используется в случаях внутреннего и внешнего геморроя. В период лактации препарат должен применяться непродолжительное время.

Анестезол (Anaesthesol)

Обладает обезболивающим, регенерирующим эффектом. Уменьшает выделения. Содержит бензокаин. Купирует болевые ощущения в поражённой области. Дозировка: по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки.

Прокто-Гливенол (Procto-Glyvenol ®)

В составе препарата 2 компонента: трибенозид и лидокаин. Эти вещества уменьшают воспаление, подавляют болевой синдром, снижают напряжение и тонизируют вены. Уже после первых применений кормящая мама ощущает эффект от препарата, а спустя несколько дней начинает пропадать неприятная симптоматика, и общее состояние женщины улучшается. Противопоказанием к использованию является печёночная недостаточность.

Проктоседил М (Proctosedyl ® M) ^[1]

Действие препарата направлено на устранение воспаления, болевого синдрома, аллергии, хрупкости сосудов и проблем с кровообращением. Проктоседил М не противопоказан во время лактации: единственным ограничением по применению является гиперчувствительность.

Запрещённые суппозитории во время ГВ

Существуют и запрещённые в период ГВ суппозитории. Входящие в их состав вещества способны вызвать аллергию и другие негативные реакции у грудного ребёнка и матери.

Нео-Анузол (Neo-Anusolum)

Препарат способен вызывать раздражение слизистой и кожных покровов матери и ребёнка.

Релиф Ультра

Использование средства при грудном вскармливании может вызывать покраснение и зуд в области анального отверстия.

Бетиол (Bethiol)

Содержит экстракт красавки (белладонны). Запрещён в период грудного вскармливания. Препарат способен вызвать:

• пересыхание слизистых оболочек;
• аллергию;
• проблемы со стулом;
• ухудшение зрения;
• учащённое сердцебиение.

Нигепан (Nigepan)

В инструкции к препарату указано, что его безопасность при ГВ не установлена. Поэтому экспериментировать не следует.

Таблица популярных свечей от геморроя

Ниже приведена таблица средств от геморроя, используемых в лечении кормящих матерей. Важно помнить, что, даже если напротив названия лекарства не стоит отметка «с осторожностью», его применение нужно обязательно согласовать с лечащим врачом.

Таблица 1 – Популярные свечи от геморроя при лактации

Это лишь малая часть препаратов, способных помочь при геморрое. Проконсультировавшись со специалистом, женщина сможет подобрать для себя наиболее подходящее по цене и показаниям средство. Лечение геморроя в период лактации возможно и без вреда для ребёнка. Главное в этом деле – чётко придерживаться дозировок и рекомендаций лечащего врача. Тогда борьба со столь деликатной проблемой не будет продолжительной.

Список литературы:

1. Haemorrhoid (piles) and anal fissure treatment in Breastfeeding Mothers – by BfN (опубликовано в мае 2017).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.