Герпес при грудном вскармливании

По статистике, вирусом герпеса заражено 86% населения земного шара. Лёгкость инфицирования и скорость распространения инфекции не позволяют снизить показатель даже на 10%. Поэтому неудивительно, что в число заболевших попадают и кормящие мамы. При этом вирус, вероятнее всего, «проживает» в организме женщины годы, но проявляется в период грудного вскармливания (ГВ), когда иммунитет ослаблен беременностью и родами.

Виды вируса и особенности инфекции

герпес на губе у девушки

Особенность герпетической инфекции – длительный бессимптомный период. Вирус встраивается в нервные клетки и существует там в неактивной форме. Признаки инфицирования проявляются лишь на фоне ослабления иммунитета, когда вредный агент начинает размножаться. Именно поэтому 70% женщин обнаруживают инфекцию только после родов, когда иммунный ответ организма неполноценен.

Заболевание заразное и для исключения риска заражения малыша требует срочного медикаментозного лечения. Чтобы определить тактику терапии, проводится диагностика симптомов, устанавливается точный диагноз. Ведь различают 8 видов герпеса, каждый из которых опасен по-своему.

Штаммы вируса

1 тип (Herpes simplex, серотип 1) – вызывает воспаление губ, конъюнктивы, слизистой носа.
2 тип (Herpes simplex, серотип 2) – проявляется на гениталиях.
3 тип (Zoster) – причина опоясывающего лишая и ветряной оспы.
4 тип (ВЭБ) – поражает лимфоциты и распространяется по органам, угрожая развитием осложнения – мононуклеоза.
5 тип – цитомегаловирус. Вызывает воспаление слюнных желёз, в сложных случаях провоцирует поражение внутренних органов и расстройство вегетативной нервной системы.
6, 7, 8 тип – малоизучены, так как обнаружены менее полувека назад. Предположительно являются причиной кожных экзем, высыпаний и синдрома хронической усталости.

Особо опасными признаны вирусы 3 и 5 видов. Опоясывающий лишай и ветрянка протекают с повышением температуры до 39,5 °C, обильными высыпаниями. Срок острой стадии болезни – 7-10 дней.

Если кормящая мама в детстве переболела ветрянкой, вероятность рецидива не больше 0,2%, однако Herpes Zoster может повторно проявляться в зрелости опоясывающим лишаем. При пузырчатых высыпаниях под грудью требуется начать лечение в первые 48 часов для остановки поражения кожи.

Вирус герпеса «любит» слизистые оболочки, через которые и происходит заражение. Вредный агент активно делится в эпителии слизистой, проникает в кровь и лимфу. Если человек однажды заразился герпесом, инфекция останется в организме навсегда, локализуясь в ганглии тройничного нерва.

Причины заболевания

Вирус герпеса

Если агент герпеса попал в помещение, его активность сохраняется в течение суток. При этом чем ниже температура воздуха, тем дольше живёт вирусная частица.

При t 45-50 °C герпес живёт 24 часа, при 30 °C – 48 часов, при минусовых температурах – до 5 суток. Если вдохнуть воздух в заражённой комнате, человек заразится мгновенно, вирус проникнет в кровь уже через 2-4 часа.

Способы заражения

контактный – поцелуи, объятия с больным человеком;
бытовой – через предметы общего пользования, средства гигиены;
воздушно-капельный;
половой.

Вирус моментально прикрепляется к слизистой, проникает в клетки, разрушая одни и перемещаясь в другие. При нормальном иммунитете активность герпеса подавляется защитными силами, но в послеродовом периоде организм в 50% случаев не справляется с инфекцией. Результат – появление высыпаний на губах, груди, половых органах.

Если за полтора года кормления женщина обнаруживает герпес на губах 1-2 раза – это нормальное явление. Более частые обострения герпетической инфекции свидетельствуют о существовании дополнительных факторов, угнетающих иммунные силы.

Факторы-провокаторы

К факторам, способствующим активизации герпес-вируса, относятся:

гиповитаминоз;
переохлаждение;
перегрев на солнце;
ослабление иммунной системы;
стрессы;
интоксикации.

Проявления герпеса чаще 2-х раз в год на протяжении 2-3 лет свидетельствуют о стойком нарушении иммунного ответа. Характерно для злокачественных новообразований и ВИЧ-инфекции, переходящей в стадию СПИДа.

Но в 70% случаев активность вируса угнетается за 7-10 дней стандартной противовирусной терапией и не влечёт опасных осложнений. Кормящей маме рекомендуется полноценный рацион и приём поливитаминных комплексов.

Чем лечить герпес при грудном вскармливании (лактации)

ацикловир и аналоги

При грудном вскармливании проявляются разные штаммы герпеса, но в 70% случаев активируются простые типы (1, 2). Первые признаки заболевания проявляются за 12 часов до появления высыпаний. Женщина чувствует переутомление, тягу ко сну, слабость.

Температура повышается до субфебрильных значений (37,0-37,3) и растёт при появлении воспаления. На месте локализации сыпи появляется зуд. Лечение рекомендуется начать в первые сутки после обнаружения высыпаний.

Герпес на губах

Проявляется при пользовании общей посудой и предметами гигиены с человеком в стадии обострения герпетической инфекции. Симптомы яркие – сильный зуд, припухлость на губах. Позже появляются водянистые пузырьки, которые позже лопаются. Образующаяся ранка покрывается корочкой. Запрещено расчёсывать и выдавливать пузырьки сыпи. Нарушение их целостности грозит распространением инфекции, заражением малыша.

Лечение местное – мазь Ацикловир (Зовиракс). Иммуномодуляторы по назначению врача. Применяется Элевит Пронаталь, экстракты алоэ, ромашки, эхинацеи.

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Больная мать с герпетическими высыпаниями на губах должна надевать медицинскую маску перед кормлением ребёнка и при тесном контакте с ним. Категорически запрещается целовать малыша в этой ситуации.

На грудной железе

Герпес на сосках опасен риском инфицирования младенца. Если сыпь локализована на небольшом расстоянии от ареолы, требуется экстренная остановка её распространения. Первые признаки – отёк и болезненность груди, в течение суток появляются пузырьки с жидкостью внутри.

Лечение назначается местное и общеукрепляющее: мази Ацикловир, Виворакс, Герпферон, противовирусные таблетки на основе ацикловира и витаминный комплекс. Курс лечения для кормящих мам: перорально 3-5 дней, мазь разрешена до отделения корочки.

Генитальный (половой) герпес

девушка держится за гениталии

Высыпания на гениталиях чаще преследуют женщин после травматичных родов или при заражении от партнёра. Из-за ослабленного местного иммунитета вирус распространяется и активируется на слизистых половых органов.

Симптомы заражения вирусом 2 типа проявляются сразу (в 90% случаев) – озноб, температура до 38 °C, слабость, сонливость, характерные для герпеса зудящие высыпания. Места локализации – половые губы, лобковая зона, промежность, внутрибедренная зона.

Лечение – перорально Ацикловир или Валтрек, местная обработка гелем с аналогичным составом, натуральные иммуномодуляторы (эхинацея, алоэ). Противовирусные препараты разрушают ДНК герпеса и препятствуют распространению инфекции. Лекарственную форму, дозировку и курс лечения определяет врач. При соблюдении всех рекомендаций риск заражения для новорождённого исключён.

Можно ли кормить грудью при герпесе?

мама кормит своего ребенка грудью

Кормление грудью считается профилактикой заражения ребёнка.

Если женщина заражена герпетической инфекцией, во время кормления грудью активируется выработка специфических антител, угнетающих активность вируса. Для блокирования обострения требуется 3-4 дня. Вырабатываемые антитела проникают в грудное молоко и передаются малышу, препятствуя тем самым его инфицированию.

Если ребёнок не контактирует с воспалённой тканью, риск заражения не превышает 0,1%. Но при этом важно соблюдать строгие правила, которые оградят младенца от заражения.

Правила кормления

Исключить контакт малыша с поражёнными участками тела матери.
Обрабатывать руки антисептическим средством перед каждым кормлением.
Не прерывать курс лечения раньше назначенного врачом срока.

Приостанавливать грудное вскармливание рекомендуется только в случаях высыпаний герпеса в сосковой зоне. При этом, если поражена одна железа, для кормления используется только здоровая. Из другой груди молоко нужно сцеживать. При поражении любого другого участка тела ГВ продолжается.

Профилактика

девушка на пробежке зимой

Герпес сложно обойти стороной. Инфекция рано или поздно, но проникает в каждый организм до 40 лет. Избежать обострения заболевания помогает поддержание нормальной напряжённости иммунитета. В здоровом состоянии защитные функции организма без труда подавляют специфические вредные агенты, препятствуя распространению инфекции.