Ибупрофен при грудном вскармливании

В силу истощённости организма в послеродовом периоде женщину (особенно кормящую ребёнка грудью) могут беспокоить проблемы со здоровьем различного характера. В подобные моменты остро встаёт вопрос об определении наиболее безопасных способов лечения для кормящей мамы без вреда для новорождённого.

Эта статья предоставит ответы на распространённые вопросы об Ибупрофене. Препарат относится к эффективным обезболивающим и жаропонижающим медикаментам. Ибупрофен входит в список важнейших лекарственных средств ВОЗ ^[1].

Состав и механизм действия

Активным веществом рассматриваемого препарата является ибупрофен. Дозировка различается в зависимости от формы выпуска медикамента:

• таблетки – 200 мг, 400 мг (шипучие, в плёночной оболочке);
• сироп – 2,0 г;
• мазь – 5%;
• гель – 5%;
• суппозитории – 60 мг.

Помимо основной составляющей, Ибупрофен включает вспомогательные вещества, перечисленные в инструкции по применению к конкретному препарату. В зависимости от формы выпуска, «добавками» могут являться диметилсульфоксид, повидон К-25, макрогол, гидроксипропилметилцеллюлоза и другие.

Ибупрофен обладает обезболивающими, противовоспалительными, жаропонижающими свойствами и относится к группе НПВП.

Механизм действия этого препарата заключается в блокировке медиаторов боли – простагландинов. Вещество имеет высокий уровень абсорбции, выводится из организма почками.

Можно ли принимать Ибупрофен при кормлении грудью?

Согласно данным NHS и Mayo Clinic, женщины могут принимать ибупрофен в период лактации, если у них нет язвы желудка или астмы ^{[3] [5]}.

Проведённые исследования дают медикам основания утверждать, что Ибупрофен безопасен для кормящей мамы. Врачи основательно изучили влияние этого лекарства на организм кормящих матерей и их детей. Результаты исследований помогли прийти к выводу о минимальном проникновении активного вещества в молоко матери (не более 0,6% от принятой женщиной дозы) ^[2]. В двух исследованиях, где ибупрофен вводили кормящим женщинам, препарат не был обнаружен в грудном молоке ^[4].

Однако от самостоятельного назначения лекарственного средства в любой форме стоит воздержаться. Рассматриваемый препарат, как и все другие лекарства, обладает противопоказаниями, побочными действиями. Этот факт делает необходимостью консультацию с лечащим врачом перед приёмом Ибупрофена в период лактации.

Во время приёма обезболивающего при кормлении грудью важно не превышать назначенную врачом дозировку препарата. Как правило, максимальная суточная доза Ибупрофена при ГВ составляет 800 мг. Таблетки принимают не чаще, чем раз в 6 часов.

Кормящей маме необходимо наблюдать за своим состоянием. В случае отсутствия видимого эффекта от лекарства в течение 3-4 дней женщине стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Как принимать кормящей маме

Ибупрофен можно применять женщинам при кормлении ребёнка грудью с целью избавления от следующих недомоганий:

• высокая температура при ОРЗ/ОРВИ, любом инфекционном заболевании;
• менструальные боли;
• боль в мышцах;
• зубная боль;
• головная боль;
• незначительная боль в суставах, связках;
• артрит, артроз.

В любом из перечисленных выше случаев Ибупрофен поможет справиться с болью и жаром при грамотно подобранной схеме приёма и форме препарата. От температуры, головной, зубной, менструальной боли разумно прибегнуть к использованию таблеток (шипучих или покрытых белой оболочкой) различной дозировки или сиропа. При дискомфорте в суставах, растяжении, перенапряжении мышц, связок стоит воспользоваться мазью или гелем Ибупрофен.

Суппозитории, как правило, назначаются детям с 3 месяцев жизни до 12 лет. Женщине в период кормления ребёнка можно также использовать эти свечи как при повышенной температуре, вызванной маститом, лактостазом или начинающимся ОРВИ, так и при зубной боли.

Для максимального снижения риска поражения ЖКТ кормящей маме необходимо принимать таблетки или сироп сразу после еды. С целью уменьшить количество лекарства, проникающего в молоко, женщина должна корректно организовать график кормлений при использовании Ибупрофена. Максимальный объём содержания активного вещества в крови кормящей наблюдается спустя 30 минут-час после приёма лекарства.

Противопоказания к приёму Ибупрофена

Ибупрофен для применения при лактации имеет противопоказания. Перед началом лечения таблетками кормящая мама должна убедиться в отсутствии у неё ^[3]:

• аллергии на компоненты лекарства;
• астмы;
• болезней почек, печени, ЖКТ (язвы);
• заболеваний кровеносной системы;
• проблем с сердцем.

На первый взгляд, безобидно использование лечебных мазей, кремов. Но данные лекарственные средства также имеют противопоказания. В период лактации исключено нанесение Ибупрофена на кожный покров при наличии у пациентки:

• открытых ран, повреждений кожи любой степени;
• аллергических реакций, повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
• экземы;
• инфекционных заболеваний кожи различной степени тяжести.

Побочные эффекты

При приёме любых лекарственных препаратов, в том числе Ибупрофена, в период грудного вскармливания женщине необходимо следить за наличием побочных эффектов от лечения. При обнаружении любого дискомфорта, появившегося после начала использования таблеток, мази, сиропа, стоит внепланово посетить лечащего врача для замены «неподходящего» средства.

К побочным эффектам перорального приёма Ибупрофена относятся:

• тошнота, боль в желудке;
• проблемы со стулом (нерегулярный, изменилась консистенция) и другие нарушения работы ЖКТ;
• дискомфорт в области печени;
• сухость во рту;
• головная боль;
• нарушение зрения;
• сонливость;
• изменение привычного психологического состояния;
• тахикардия;
• резкие «скачки» артериального давления;
• одышка;
• цистит;
• лихорадка.

Кормящей женщине, использующей в лечении Ибупрофен наружно, важно помнить о вероятности возникновения:

• кожной аллергической реакции (сухость, шелушение, зуд, краснота и так далее);
• отёков;
• высыпаний различного вида (мелкая сыпь, прыщи, «гнойнички» и др.).

Побочные эффекты при грамотном лечении Ибупрофеном в период лактации встречаются крайне редко. Однако при обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов приём препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу за получением рекомендаций к дальнейшим действиям.

Аналоги Ибупрофена: что лучше купить

Ибупрофен, как и другие лекарственные средства, имеет аналоги в различных ценовых диапазонах:

• Нурофен (сироп, таблетки, суппозитории);
• Арвипрокс;
• Гофен;
• Ивалгин;
• Нуросан;
• Неофен;
• Ибуфен;
• Бруфен;
• Ибупром;
• Имет.

Лекарства из вышеприведённого списка обладают одинаковым активным веществом и схожими вспомогательными компонентами, однако являются дженериками. Этот факт теоретически делает возможным использование их при зубной, головной и других болях.

Минусом большинства из перечисленных аналогов является факт отсутствия проверок на совместимость с грудным вскармливанием (дженерики не имеют клинических испытаний). Исходя из этого утверждения, женщине при лактации категорически не рекомендуется применение лекарственных средств без предварительного согласования с терапевтом.

Заключение

Можно ли принимать Ибупрофен при грудном вскармливании? Да, однозначно можно. Этот препарат поможет женщине справиться с болью различного характера, нормализовать температуру, и при этом сохранить грудное вскармливание. Важно помнить, что на вопросы: «Можно ли пить Ибупрофен в моём конкретном случае? По какой схеме его принимать?» ответ сможет дать исключительно наблюдающий врач, назначающий лечение женщине в период лактации.

Список литературы:

1. Ibuprofen (Inclusion) — Paediatrics – WHO (опубликовано 11.12.2010).
2. Ibuprofen use while Breastfeeding – Drugs.com (обновлено 17.12.2018).
3. Can I take ibuprofen while I’m breastfeeding? – NHS (обновлено 28.02.2018).
4. Can breastfeeding mothers take ibuprofen? – Specialist Pharmacy Service (подготовлено 24.07.2015).
5. Breast-feeding and medications: What’s safe? – Mayo Clinic Staff (опубликовано 28.11.2018).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.