Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: какие можно и нельзя

Женщины с высокой аллергической настроенностью в период вынашивания и кормления ребёнка грудью страдают приступами аллергии гораздо чаще, чем до беременности. К тому же патологические реакции организма становятся более выраженными и опасными. Ситуация осложняется тем, что не все препараты против аллергии можно принимать во время вскармливания малыша.

Какие же из противоаллергических препаратов смогут помочь кормящей матери и ее ребенку и при этом не нанести вреда?

Вещества, вызывающие аллергическую реакцию

Аллергические реакции матери не передаются через грудное молоко ребенку. Но часто такие проявления могут иметь наследственный характер, заложенный еще во время внутриутробного развития. Это говорит о том, что у родителей, страдающих от аллергических заболеваний, с большой вероятностью рождаются дети, также склонные к повышенной аллергонастроенности.

Пусковым механизмом аллергии является соприкосновение организма с веществом, провоцирующим гиперергический ответ иммунной системы.

Во время беременности и кормления грудью женщинам стоит ограничить контакт с продуктами и другими веществами, чаще других вызывающими реакцию гиперчувствительности.  В их список входят: ^[4]:

• молоко, любые орехи, мед – пищевые аллергены;
• шерсть домашних питомцев, пыльца растений, бытовая пыль – ингаляционные аллергены;
• латекс, мука, древесная пыль – профессиональные аллергены;
• укусы различных насекомых – инсектные аллергены;
• средства противовоспалительного действия, инсулин, анестетики и другие медикаменты –  лекарственные аллергены.

Вряд ли женщине удастся полностью исключить взаимодействие с перечисленными веществами, но стоит попытаться максимально ограничить контакт с опасными компонентами. Существует также рекомендуемый рацион питания, разработанный для кормящих и беременных женщин ГУ НИИ питания PAMH ^[2]. Из него исключены облигатные аллергены.

Как проявляется аллергия у кормящих женщин: симптомы

Аллергическая реакция у женщин в лактационный период может протекать в легкой форме или в тяжелой со стремительно развивающимися симптомами. Чаще всего встречаются такие заболевания, как поллиноз, атопический дерматит, крапивница.

Они характеризуются следующими проявлениями:

• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
• покраснение и отечность отдельных участков кожи;
• затруднение дыхания, сопровождающееся кашлем и одышкой;
• слезоточивость глаз, повышенная восприимчивость к свету;
• обильные водянистые выделения из носа.

Самые тяжелые случаи сопровождаются развитием анафилактического шока.  Это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, характеризуется возникновением бронхоспазма, резким снижением давления, нарушением сознания.

Перечень антигистаминных препаратов, которые можно принимать при грудном вскармливании

Многие современные лекарственные препараты против аллергии (антигистаминные) можно применять при вскармливании младенца грудью. Рекомендуется для этого использовать препараты в виде спреев или растворов, предназначенных для ингаляций. При этом активные вещества проникают в кровоток в минимальном количестве и не наносят вреда малышу.

Перед приемом любого лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В список безопасных антигистаминных средств входят следующие препараты ^[1]:

1. Цетрин (Цетиризин) не всасывается в молоко. Кроме того, в случае превышения установленной дозировки может оказать лишь незначительный седативный эффект.
2. Динокс (Фексадин) в незначительных количествах поступает в грудное молоко, но на ребенка не оказывает никакого воздействия.
3. Альдецин используется в качестве раствора для ингаляций, в кровь не всасывается. Однако возможно его частичное проглатывание,  поэтому во время лактации препарат назначает врач.
4. Кларитин (Лоратадин) пользуется особым спросом, поскольку обладает минимальным успокаивающим эффектом. Препарат проникает в молоко, вопрос о его назначении кормящей матери решает врач.

Не рекомендуется использовать противоаллергические средства 1-го поколения. Они обладают большим количеством побочных эффектов и характеризуются краткосрочностью действия. К ним относятся:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Фенкарол;
• Димедрол;
• Тавегил (Клемастин).

Они способствуют возникновению сильного седативного эффекта не только у матери, но и у ребенка ^[1]. Также могут спровоцировать сокращение лактации или отказ малыша от грудного молока.

Народные средства, применяющиеся в борьбе с аллергией

Часто аллергия может проявляться в легкой форме. В этом случае для устранения зуда и высыпаний применяются народные средства:

• травяные компрессы и ванночки из отвара ромашки, череды или коры дуба;
• примочки с натуральным свежим соком алоэ;
• прием отвара крапивы снизит воспаление и увеличит лактацию ^[3].

Кроме этого, можно принимать внутрь отвар ромашки или протертую калину с чаем.

Заключение

Чтобы материнское молоко оставалось максимально ценным и полезным для ребёнка, принимать любые лекарственные препараты матери нужно с особой осторожностью. Врач-фитотерапевт И. Агафонова советует обратиться к народным средствам лечения аллергии и только при их неэффективности прибегнуть к более серьезным действиям ^[5].

 Список литературы:

1. Фармакологическая группа – H1-антигистаминные средства − РЛС.
2. Рекомендуемые наборы продуктов для питания беременных женщин, кормящих матерей и детей до 3 лет (Разработаны ГУ НИИ питания PAMH) − РЛС (от 17.04.2009).
3. Повышаем лактацию − by Delfi (опубликовано 16.11.2007).
4. ПИЩА, ДЕТИ, АЛЛЕРГИЯ – «Наука и жизнь» (опубликовано 08.08.2019 г.).
5. Растения вместо лекарств − «Наука и жизнь».

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.