УЗИ молочных желез при грудном вскармливании

Основная задача ультразвукового исследования молочных желез – ранняя диагностика заболеваний, наиболее опасными из которых на сегодняшний день являются злокачественные новообразования. Для своевременной диагностики возможных нарушений подобное исследование следует выполнять ежегодно – для женщин моложе 50 лет; дважды в год – для женщин старше 50 лет.

Необходимость проводить УЗИ молочных желез после беременности объясняется тем, что в этот период в организме женщины происходит существенная гормональная перестройка. В результате этого с грудными железами происходят следующие изменения:

• расширение альвеол и грудных протоков;
• уменьшение междольковой и подкожной жировой клетчатки;
• увеличение чувствительности.

С наступлением периода лактации структуры молочных желез активно обновляются. Эта особенность, с одной стороны, защищает женщину от риска возникновения онкологических заболеваний. Именно поэтому острой необходимости в проведении УЗИ молочных желез в течение периода грудного вскармливания нет. Но не стоит забывать, что именно в это время женщинам приходится нередко сталкиваться с застоем молока, воспалением тканей. И при наличии показаний процедура может быть проведена.

В отличии от маммографии, УЗ-исследование не связано с лучевой нагрузкой и поэтому не имеет противопоказаний – его можно назначать при беременности и лактации ^{[4, с. 11]}.

Показания к проведению УЗИ молочных желез

УЗИ может быть выполнено при обнаружении у женщин следующих симптомов:

• боль при выделении молока или другой жидкости из сосков;
• уплотнения и изменения структуры железы, ощутимые при пальпации;
• риск развития мастита и мастопатии;
• ощущение дискомфорта в молочных железах;
• нарушения менструального цикла.

Особое внимание здоровью груди должны уделять женщины, которые ранее перенесли операции на молочных железах (удаление новообразований и т. д.), относятся к представительницам группы риска (например, с наследственной предрасположенностью) либо находятся под диспансерным наблюдением.

Особенности проведения УЗИ молочных желез

Процедура УЗИ проводится следующим образом:

1. Врач предлагает пациентке принять горизонтальное положение.
2. На груди закрепляются несколько датчиков в разных точках. Для улучшения контакта с датчиками кожа молочных желез обрабатывается специальным гелем.
3. Во время процедуры врач обследует грудные железы при помощи прибора, передающего сигнал на экран монитора. Проникая внутрь органа, ультразвук позволяет подробно изучить структуру молочной железы, вовремя заметить патологические изменения и спрогнозировать возможные риски.

Процедура УЗИ груди не требует от женщины специальной подготовки. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. При себе желательно иметь чистое мягкое полотенце и салфетки для удаления остатков геля с кожи. Соблюдать диету или питьевой режим не нужно, ограничений в употреблении лекарственных средств также нет. Тем не менее, если женщина проходит какую-либо медикаментозную терапию, об этом нужно поставить в известность врача, проводящего процедуру обследования.

Продолжительность ультразвукового обследования не превышает 15-20 минут. После проведения процедуры женщина получает на руки результаты УЗИ, расшифровку которых проводит маммолог.

Достоинства и недостатки исследования

Решаясь на процедуру, необходимо ознакомиться с ее достоинствами и недостатками. УЗИ позволяет:

• получить четкое изображение структур груди;
• обнаружить патологические изменения на ранних стадиях и получить представление об их внутренней структуре;
• тщательно осмотреть не только саму грудь, но лимфатические узлы близлежащих тканей;
• проводить обследование в режиме реального времени;
• не подвергать обследуемую область и другие системы органов вредоносному излучению.

Аппаратура, необходимая для проведения УЗИ, есть практически в любой клинике, что делает это исследование доступным для каждой женщины.

Тем не менее, процедура не лишена и недостатков:

1. УЗИ не может со стопроцентной вероятностью показать, является ли обнаруженное образование доброкачественным или злокачественным.
2. Нередко после ультразвукового обследования возникает необходимость в проведении дополнительных методов диагностики (например, биопсии).

В целом подобный метод диагностики чаще всего используется в комплексе с другими для получения надежного и достоверного результата. Не стоит пренебрегать и самостоятельным осмотром молочных желез, проводить который нужно не реже одного раза в месяц.

Противопоказания к проведению УЗИ молочных желез в период лактации не выявлены ^[1].

Влияет ли УЗИ на качество молока?

Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для здоровья женщины даже в случае, если она родила совсем недавно ^{[4, с. 11]}. По той же самой причине УЗИ не может отрицательно повлиять на качество и количество грудного молока.

УЗИ при наличии грудных имплантатов

Многие женщины задаются вопросом, можно ли получить достоверную информацию о состоянии молочных желез при помощи УЗИ в случае, если ранее они переносили операцию по увеличению груди. Не будут ли имплантаты мешать осмотру?

Конечно же, исследование груди с имплантатами имеет свои отличительные особенности, но современные методы диагностики позволяют и в этом случае рассмотреть молочную железу с разных ракурсов. Более того, после установки имплантатов молочные железы нуждаются в особом внимании. И важность регулярных обследований объясняется необходимостью отслеживания динамики состояния тканей.

Заключение

Проводить процедуру ультразвукового исследования молочных желез во время грудного вскармливания допустимо. Она не наносит вреда организму и не представляет угрозы для здоровья как женщины, так и ребенка. Обращаться к врачу можно при обнаружении у себя признаков дискомфорта, симптомов заболеваний, либо по направлению врача-онколога, гинеколога или маммолога.

Список литературы:

1. Современная диагностика заболеваний молочных желез – РМАПО, дата обращения: 15.10.2020.
2. Анатомо-физиологические аспекты развития лактостаза – Вестник новых медицинских технологий, 2014.
3. Mammogram, Ultrasound, MRI, and Biopsy While Breastfeeding – Lamaze International, 2018.
4. Основы клинической маммологии – Астраханская государственная медицинская академия, 2008.

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.