Можно ли кофе при грудном вскармливании

С рождением малыша строго пересматривается рацион мамы. А как же быть с любимыми привычками? Можно ли кофе при кормлении грудью? А можно ли кормящей маме кофе с молоком? Или стоит пожертвовать своими интересами?

Существует два кардинально противоположных мнения: «нельзя при кормлении грудью употреблять кофе вообще» и «можно, лучше малыша начать раньше приучать ко всему, адаптация к внешним раздражителям пройдёт быстрее и лучше». Какое из мнений правильное, совместимы ли кофе и ГВ, какую позицию выбрать – разберемся вместе.

Состав кофе и его действие на организм

Зёрна имеют сложный состав. Количество и разновидность веществ, содержащихся в них, зависят от условий произрастания. При обжаривании состав качественно меняется, появляются новые соединения. Жареные зёрна включают в себя больше 1 тыс. веществ, большая часть которых влияет на качество аромата и вкусовые характеристики.

Сырые зёрна содержат:

• фенольные соединения;
• углеводы;
• аминокислоты;
• белки;
• танин;
• алкалоиды и полиамины (кофеин, теофиллин, теобромин и др.);
• липиды;
• минеральные элементы;
• хлорогеновые кислоты.

Каждый человек, кто когда-нибудь употреблял кофе, почувствовал на себе его влияние. Основные действия кофе на организм:

1. Стимулирует деятельность ЦНС, вызывает прилив бодрости, уменьшает сонливость.
2. Кровь становится гуще, повышается вероятность процесса образования тромбов.
3. Повышает артериальное давление: полезен при мигренях и гипотоникам.
4. Учащает сердцебиение.
5. Повышает кислотность желудочного содержимого.
6. Оказывает мочегонный эффект.

Кофе во время грудного вскармливания воздействует на женщину, а через неё и на ребёнка.

Можно ли пить кофе при кормлении грудью: влияние кофеина

Кофеин имеет ряд ограничений (начиная с 3-го триместра беременности) по количеству допустимой суточной дозы из-за высокого периода полураспада кофеина у детей возрастом до 6 месяцев ^[13].

Влияние на ребёнка: кофеин в грудном молоке

Результаты исследований таковы:

1. Кофеин действительно попадает в грудное молоко, однако ребенок получает около 1-1,5% от количества кофеина, которое получает мама ^{[1, 5]}.
2. Появление большого количества кофеина в организме делает ребёнка беспокойным, склонным к возбуждению, плаксивости, нарушает сон, влияет на аппетит ^[2].
3. Период полураспада кофеина составляет около 97,5 часов у новорожденного, 14 часов у ребенка 3-5 месяцев и 2,6 часа у ребенка старше 6 месяцев. Для сравнения, период полувыведения кофеина у взрослого человека составляет 4,9 часа. Для полного выведения вещества из организма требуется пять периодов полураспада, т. е. до 20 дней. ^{[1, 3]}
4. Пиковые уровни кофеина в грудном молоке обнаруживаются через 60-120 минут после того, как женщина выпила кофе ^[4].
5. Кофеин вреден при лактации, так как уменьшает количество вырабатываемого мамой молока, –это мнение спорно и не имеет доказательств. Напротив, одно исследование доказывает способность кофеина стимулировать выработку грудного молока ^[8].

В 1984 году было проведено исследование, согласно которому 15 кормящих матерей принимали напиток, содержащий кофеин в количестве от 35 до 336 мг. Кофеин не был обнаружен (<0,2 мг/л) в моче ни у одного из их детей в течение 5-часового периода сбора, который начался через 2 часа после кормления материнским молоком. ^[4]

Вывод: прием кормящей матерью одной чашки кофе (до 300 мл), по-видимому, не дает значительных доз кофеина грудному ребенку ^[4].

Когда исключить употребление

Существуют случаи, когда потребление напитка необходимо не только ограничить, но и исключить из рациона матери:

1. Ребёнок родился слабым, раньше срока.
2. Появление аллергической реакции, сыпи на коже младенца.

Некоторые люди считают, что кислоты в кофе могут снизить содержание железа в грудном молоке, хотя нет научных доказательств, подтверждающих это.

Всё же, учитывая указанные пункты, диетологи склоняются к мнению, что можно пить кофе при ГВ, если соблюдать определенные рекомендации.

7 правил для кормящей мамы: безопасное употребление

Потребляющим кофе кормящим мамам необходимо знать следующие сведения:

1. Новорожденные могут быть особенно чувствительны к кофеину (из-за длительного времени переработки). Однако к шестимесячному возрасту для переваривания кофеина ребенку может потребоваться всего 2-3 часа. ^[5]
2. Авторы проспективного когортного исследования пришли к выводу, что ограничение кофеина для кормящей матери (не более 300 мг в день) является разумным ^[6].
3. Попробуйте заменить напитки на бескофеиновые на неделю или две, чтобы увидеть, имеет ли это какое-либо значение. Если кофеин влияет на вашего ребенка, вы должны заметить разницу в его поведении в течение 3-7 дней. ^[1]
4. Зёрна лучше смалывать непосредственно перед завариванием: в продукте, смолотом промышленным путём, удельный вес кофеина больше.
5. Исключить напиток, если одновременно ведётся лечение медикаментами с кофеином.
6. Ограничить или исключить продукты, содержащие кофеин: кола, какао, шоколад.
7. Раздражительность, плохой сон, капризность и нервозность отмечаются у младенцев матерей с очень высоким потреблением кофеина: около 10 или более чашек кофе в день (более 750 мл) ^[7].

Ни один официальный медицинский источник не ставит запрета на употребление кофе кормящей матерью в первый месяц (если соблюдены рекомендации). При этом национальная служба здравоохранения Великобритании советует ограничить прием кофеина до 200 мг/день. ^{[9, 11]}

Количество кофеина в разных продуктах:

• эспрессо: 145 мг на 50 мл;
• кружка фильтрованного кофе: 140 мг;
• кружка (250 мл) растворимого кофе: 80 мг (1 ч. л. на кружку);
• банка (250 мл) энергетического напитка: 80 мг (большие банки могут содержать до 160 мг кофеина);
• кружка чая: 75 мг;
• 1/2 упаковки (50 г) простого шоколада: до 50 мг;
• банка колы (354 мл): 40 мг.

О других источниках кофеина можно прочитать на сайте международного комитета по ГВ ^[12].

Какой кофе лучше при грудном вскармливании

Для производства растворимого кофе отбирают сырьё низшего качества. Чтобы улучшить вкус, применяют усилители вкуса и ароматизаторы.

Кофе без кофеина при ГВ

Женщина, пытаясь выбрать альтернативу, интересуется, можно ли потреблять кофе без кофеина при грудном вскармливании? Кофе без кофеина всё равно содержит небольшое его количество. Этот напиток немногим более безопасен, чем кофе с кофеином ^[10].

Зелёный кофе при ГВ

Этот напиток быстро набирает популярность, особенно среди желающих похудеть, поэтому возникает вопрос возможности его употребления во время лактации. Исключение стадии обжаривания в технологии приготовления – единственное отличие от традиционного кофе. Стоит учесть: зёрна, не прошедшие тепловую обработку, имеют больше ценных веществ. Если имеется полная уверенность в качественных характеристиках продукта, кормящей маме можно время от времени баловать себя зеленым кофе.

Отборные хорошие зёрна имеют светлый зеленоватый оттенок. Рекомендуется молоть и заваривать сразу перед употреблением. Вводить в рацион, соблюдая осторожность, следить за реакцией и поведением малыша.

Кофе с молоком при ГВ

Может ли кофе с молоком при грудном вскармливании снизить негативное воздействие кофеина на организм малыша? Молоко изменяет вкус, увеличивает объём потребляемой жидкости, но не снижает удельный вес и действие кофеина, поэтому потреблять кофе с молоком кормящей маме разрешается с соблюдением общих правил.

Как выбрать кофе для кормящей мамы

Женщине при кормлении грудью лучше отдать предпочтение исключительно натуральному кофе: в нем будет меньший удельный вес кофеина, чем в смолотом ранее.

Если продукт покупается в специализированном магазине, желательно ознакомиться с сертификатом качества. Сорта зёрен отличаются различным процентным содержанием кофеина (% на сухой состав): Арабика – 0,5-1,3; Либерика – 1,14-1,7; Робуста – 1,7-2,9. Производители заверяют: арабика высокогорного произрастания имеет минимальный процент кофеина.

Альтернатива кофе: кофезаменители, разрешенные при лактации

Можно ли кормящей женщине чем-то заменить кофе, и если можно, то чем? Да, существуют растительные заменители, которые не вредят и даже приносят пользу. Кофезаменители – напитки, приближённые внешне и по вкусу к кофе, но изготовленные на основе других растительных продуктов.

Цикорий

Цикорий – прекрасная альтернатива, считается кофезаменителем благодаря вкусу. Оказывает противоположный эффект по сравнению с кофеином: успокаивает, благотворно воздействует на поджелудочную железу. В рацион вводится с осторожностью, наблюдая за реакцией ребёнка.

Гуарана

Гуарана имеет плод размером с орех фундука, обладает насыщенно-жёлтым или оранжевым цветом. Созревший плод раскрывается, внутри находится коричневое или чёрное семя. Из этих семян делают заменитель кофе.

Топинамбур

Из корня топинамбура изготавливают диетический напиток. Клубни очищают, измельчают, заливают на несколько минут кипящей водой. После – высушивают, обжаривают, измельчают в порошок.

Мугитя

Изготавливают в Японии из обжаренной пшеницы, ячменных зёрен. Неочищенные зёрна после процесса обжаривания заваривают и настаивают, иногда измельчают до состояния порошка.

Желудёвый кофе

Другое название – эрзац-кофе. Для изготовления напитка отбираются жёлуди крупного размера, имеющие зеленоватый цвет, твёрдые. После высушивания измельчаются до состояния порошка.

Заключение

В период кормления ребёнка грудью пить кофе женщине можно, соблюдая умеренность и учитывая ряд правил. Натуральный кофе следует предпочесть растворимому.

Список литературы:

1. Thursday Tip: Breastfeeding and Caffeine – LLLC (опубликовано 25.09.2014).
2. Caffeine use while Breastfeeding – Drugs.com (обновлено 12.11.2018).
3. Medications and Mothers’ Milk Online, Hale, 2018. ISBN-10: 0826135587.
4. Disposition of dietary caffeine in milk, saliva, and plasma of lactating women – Pediatrics, 1984 Jan; 73 (1): 59-63.
5. Breastfeeding and maternal caffeine consumption – Австралийская ассоциация по ГВ (опубликовано 08.03.2012).
6. Maternal caffeine consumption and infant nighttime waking: prospective cohort study – Pediatrics. 2012 May; 129 (5): 860-8.
7. Maternal Diet – CDC (обновлено 24.01.2018).
8. Effects of coffee and caffeine on fertility, reproduction, lactation, and development – J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1994; 23 (3): 241-56.
9. Breastfeeding and diet – NHS (опубликовано 26.03.2018).
10. Can you drink coffee while breastfeeding? – Zawn Villines (опубликовано 17.08.2018).
11. Caffeine – FSANZ (обновлено 01.12.2016).
12. Caffeine – LLLI (опубликовано 16.01.2018).
13. Consequences on the newborn of chronic maternal consumption of coffee during gestation and lactation: a review – J Am Coll Nutr. 1994 Feb; 13 (1): 6-21.

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.