Прививка от гриппа при грудном вскармливании

Кормящие мамы стараются сделать все возможное, чтобы их малыш был здоров. Они налаживают сбалансированное питание, отдыхают больше, чем обычно, и принимают витаминные комплексы. Однако важно подумать и о том, чтобы защитить себя и своего ребенка от инфекционных заболеваний, таких, как сезонный грипп.

Нужна ли прививка от гриппа во время лактации?

У кормящей мамы могут возникнуть сомнения по поводу разумности вакцинации. Безопасна ли вакцина для младенца, как она повлияет на качество грудного молока?

С другой стороны, некоторые обстоятельства, такие, как рождение недоношенного ребенка, непосредственно требуют вакцинации матери. Следовательно, важно, чтобы женщина (независимо от того, кормит она грудью или нет) имела актуальный график вакцинации в дополнение к получению прививки против сезонного гриппа. Но мать – не единственная, кому нужна вакцина. Члены семьи кормящей женщины тоже должны сделать прививку от гриппа. Это уменьшит для них риск заразиться гриппом и привезти инфекцию домой к молодой матери или новорожденному.

Во время беременности и ГВ

Важно рассматривать вакцинацию как часть дородового ухода. Нет никаких доказательств риска для нерожденного ребенка, если мать получит инактивированную вирусную или бактериальную вакцину во время беременности. В любом случае преимущества вакцинации беременных женщин обычно перевешивают возможные риски, которые существуют при высокой вероятности заражения той или иной инфекцией. Вакцину против сезонного гриппа рекомендуется вводить беременным и кормящим женщинам, а также людям в возрасте от 6 месяцев до 24 лет.

Существуют факультативные вакцины, которые безопасны и эффективны для беременной и кормящей женщины, если она была или может быть подвержена любому из следующих бактериальных или вирусных заболеваний: гепатит B, столбняк/дифтерия, менингит и бешенство.

Что делает уколы от гриппа такими важными? Во-первых, люди гораздо чаще болеют гриппом, чем менингитом или бешенством. Изменения в иммунной системе, связанные с беременностью и родами, означают, что женщина подвержена повышенному риску возникновения осложнений, связанных с гриппом. Другая веская причина сделать прививку от гриппа – вакцинация может защитить малыша в течение первых шести месяцев жизни (когда груднички не могут получить прививку от гриппа, но очень уязвимы к осложнениям, связанным с этой инфекцией). ^[2]

Типы вакцины

Существует два типа вакцины против сезонного гриппа: инактивированная вирусная вакцина, которая вводится путем инъекций, и аттенуированная вирусная вакцина, которая применяется в виде носового спрея.

• Беременные женщины должны получать только инактивированную вакцину, которая вводится путем инъекций.
• Вакцина в виде носового спрея разрешена к применению только здоровым людям в возрасте 2-49 лет, за исключением беременных женщин.
• Кормящая женщина может получить аттенуированную форму вакцины.

Факторы риска

Когда речь идет о противогриппозной вакцине, опасным фактором является наличие в её составе тиомерсала.

Тиомерсал – это соединение ртути, которое более 80 лет используется для сохранения вакцин. Некоторые люди опасаются его и считают, что тиомерсал вызывает аутизм у детей. Многочисленные исследования не выявили вредного воздействия консерванта на детей или взрослых. ^[3]

Факторы, которые могут стать противопоказанием к вакцинации:

• аллергия на яйца (вакцина выращивается в яйцах);
• тяжелая реакция в анамнезе на вакцину против гриппа.

Если у матери жар, нужно подождать, пока ей не станет лучше, чтобы ввести вакцину.

Когда вакцинироваться кормящей маме?

Лучшее время для прививки от гриппа – между сентябрем и декабрем, до фактического пика сезона гриппа, который приходится на январь или февраль. Обычно организму требуется всего две недели, чтобы вырабатывать антитела против вируса. Так что, даже если прививка будет сделана после декабря, мать все равно получит защиту.

Хотя вакцина предохранит от гриппа на один сезон, она будет бесполезна следующей зимой, потому что вирусы гриппа мутируют из года в год. Вот почему важно каждый год проходить вакцинацию.

Прививка от гриппа не обеспечивает 100-процентную защиту. При схожести вакцины против сезонного гриппа и циркулирующих вирусов вакцинация может предотвратить грипп у 70-90 процентов здоровых взрослых в возрасте до 65 лет.

Даже если мать заболела гриппом, вакцина может защитить ее от осложнений, связанных с гриппом, сводя к минимуму тяжесть заболевания.

И, вопреки распространенному мнению, грипп нельзя получить через укол или спрей. Болезнь после введения вакцины – это простое совпадение. На самом деле наиболее распространенным побочным эффектом инъекции является небольшой дискомфорт на месте укола, а наиболее распространенный побочный эффект действия спрея – насморк или заложенность носа.

Заключение

Считается, что кормящие грудью женщины, а также дети до года подвержены высокому риску заражения сезонным гриппом, а также развития сопутствующих осложнений. Именно поэтому вакцинация этих групп населения является столь важной и настоятельно рекомендуется специалистами в области здравоохранения.

Список литературы:

1. [URL] Yellow Fever Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) – CDC, 30.07.2010.
2. [URL] Is infant immunization by breastfeeding possible? – Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2015 Jun 19; 370 (1671).
3. [URL] Thiomersal-containing vaccines – a review of the current state of knowledge – Przegl Epidemiol. 2015; 69 (1): 59-64, 157-61.

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.