Кальций при грудном вскармливании: ТОП-5 препаратов и продуктов

Развитие малыша с каждым днем требует всё большего количества минералов и витаминов, что не может не сказаться дефицитом этих веществ в организме мамы. Рацион женщины в этот период ограничен гипоаллергенными продуктами. Недостаток нужных элементов необходимо восполнять, в том числе препаратами Ca.

Зачем организму кальций: полезные свойства и суточная норма

Ca – необходимый для организма строительный материал. Минерал участвует в обменных процессах, укрепляет соединительные ткани клеток, обеспечивая передачу нервных импульсов, выработку нейромедиаторов.

Польза

• укрепляет кости, зубы, волосы, ногти;
• снижает уровень холестерина в крови;
• нормализует артериальное давление (в комплексе с магнием и калием);
• помогает срастаться повреждённым тканям;
• повышает свёртываемость крови (усиливает действие витамина К);
• укрепляет иммунитет;
• восстанавливает кислотно-щелочной баланс.

Кальций необходим для нормального умственного и физического развития ребёнка.

Для кормящих мам рекомендуются комбинированные препараты кальция. Действующее вещество проникает в грудное молоко, обеспечивая малышу здоровое развитие. Часть минерала ежедневно поступает в организм матери с пищей, но этого может быть недостаточно. Пить кальций нужно строго по инструкции, учитывая концентрацию вещества в таблетке для исключения передозировки.

Суточная норма

Потребность взрослого организма в Ca зависит от возраста и рациона: для человека 19-50 лет – 1000 мг в сутки; до 18 лет – 1300 мг; после 50 лет – 1500 мг (данные Вашингтонского института медицины) ^[1].

При кормлении ребёнка грудью суточная норма кальция для женщины – 1500 мг, так как кормящим матерям требуется дополнительный кальций.

Недостаток кальция в организме: чем грозит?

За беременность затраты кальция увеличиваются вдвое, ресурсы тратятся на формирование и рост костной системы плода. Поэтому в первые месяцы после рождения ребенка женщина отмечает выпадение волос, ломкость ногтей, слабость, судороги в конечностях, боли в костях. Симптомы характеризуют гипокальциемию, требуется обследование для назначения терапии.

Три важных факта из исследований доктора Энн Прентис в последние годы ^[2]:

1. Восстановление минеральной плотности кости у женщин происходит ДО отлучения младенца от груди. Восстановление начинается после того, как диета ребенка начинает дополняться другими продуктами или жидкостями («фаза частичного грудного вскармливания»). К 12 месяцам минеральная плотность костей у кормящих матерей приходит в норму.
2. Если мать забеременеет до полного выздоровления, минеральная плотность костей увеличивается во время беременности, феномен обычно не наблюдается.
3. У матерей, которые занимаются тандемным кормлением, обмен веществ происходит так же, как и у их сверстниц, кормящих грудью одного ребёнка.

Последствия дефицита Ca для женщины:

• мочекаменная болезнь;
• иммунодефициты;
• частые кровотечения, переломы;
• кишечная мальабсорбция – потеря питательных веществ из-за нарушения всасывания их в тонкой кишке;
• гипертония, инсульт;
• остеопороз – разрежение костной ткани;
• остеоартроз.

Недостаток кальция в организме кормящей мамы провоцирует нарушения в работе почек, кишечника, сердечно-сосудистой системы.

На фоне ослабленного иммунитета патологии развиваются стремительно, поэтому вовремя назначенная кальциотерапия исключит опасные риски для мамы. Употребление во время ГВ комбинированных препаратов Са исключит развитие патологий, связанных с гипокальциемией. Но терапия требуется только при тяжёлой недостаточности элемента, так как в норме необходимую дозу организм получает с пищей.

Последствия для ребёнка:

• необратимая деформация нижних конечностей, грудины, лобных и теменных костей;
• неправильный прикус;
• лёгочная недостаточность (из-за искривления грудной клетки);
• плоский таз у девочек;
• близорукость;
• гиперподвижность суставов;
• хроническая анемия.

Недостаток кальция у новорождённого проявляется асимметрией черепа, размягчением краев родничка, образованием бугров на темени, деформацией ножек. Игнорирование симптомов приводит к задержке физического и психического развития детей.

В соответствии с заявлением Американской академии педиатрии о потребностях в кальции для младенцев, детей и подростков ^[3]:

«Нет доступных данных, свидетельствующих о том, что превышение количества кальция в рационе в течение первых 12 месяцев жизни является полезным для достижения долгосрочного увеличения минерализации костей. Имеется мало данных о потребностях детей в кальции до наступления половой зрелости. Уровень удержания кальция у детей младшего возраста относительно низок и медленно увеличивается по мере приближения полового созревания».

Продукты с кальцием во время ГВ (лактации): список

Элемент Ca играет ведущую роль в физическом развитии младенца, отвечает за формирование скелета, мышечный тонус, нейронные связи. Кальций восстанавливает организм женщины после родов, возвращает красоту волосам, прочность ногтям и зубам. В первые 6 месяцев мама теряет 7% элемента из костной ткани, это сказывается на её самочувствии и внешнем виде. Часто крошатся зубы, слоятся ногти, выпадают волосы. Изменения связаны с гормональными перестройками и пойдут на убыль через полгода. Затем кальций восстанавливается самостоятельно при употреблении определённых продуктов.

Не рекомендуется принимать препараты кальция без согласования с врачом. Женщина часто пугается в первое время после родов и самостоятельно начинает принимать препараты с Ca. Но спустя полгода концентрация вещества в крови увеличивается естественным образом, и приём добавок провоцирует гиперкальциемию. Заболевание в первую очередь угрожает сложными патологиями сердечно-сосудистой системы.

Рекомендованный рацион

• Нежирный творог, натуральный йогурт без добавок.
• Твёрдые сорта сыра.
• Кунжут – как добавка в блюда (5 столовых ложек = суточная потребность в Са).
• Инжир, чернослив, курага.
• Зелёные овощи и зелень – брокколи, цветная капуста, листья салата, укроп.
• Фрукты – киви, зелёные яблоки, бананы, груши (в 100 граммах – 1% суточной доли).
• Хлеб (бездрожжевой, цельнозерновая мука).
• Орехи с третьего месяца – кешью, кедровые, грецкие.

В период до полугода педиатры рекомендуют исключить из рациона матери бобовые, хлеб из пшеничной и кукурузной муки, миндаль. Несмотря на высокую долю кальция в составе, эти продукты высокоаллергенны и небезопасны для малыша.

В целом считается безопасным принимать до 2500 мг кальция в день, хотя это больше, чем необходимо. Если вы добавляете более 500 мг кальция в день, то разделите дозу так, чтобы не принимать все сразу – усвоение кальция лучше всего, когда человек потребляет не более 500 мг за один раз.

ТОП-7 продуктов по содержанию кальция

Концентрация Ca в здоровом организме регулируется биологическими процессами, поддержка аптечными препаратами требуется только при серьёзном дефиците. Во время грудного вскармливания расход кальция увеличивается вдвое, но корректировка меню быстро восполняет затраты: 80% минерала поступает в организм с молочной продукцией. Например, концентрация Са в стакане йогурта – 230 мг, т. е. 1/6 суточной потребности.

Таблица 1 – Список продуктов с высоким содержанием кальция

Для правильного усвоения Са необходимо исключить из меню животные жиры и продукты, содержащие щавелевую, фитиновую кислоты (овсянка, манка, чай, кофе, газировка). В противном случае минерал не поступит в сыворотку крови и вымоется из организма в неизменённом виде.

Богата кальцием петрушка, а также капуста, базилик. Фасоль и курага, помимо высокого содержания минерала, ещё и очень полезны во время лактации.

Продукты очищают молоко от солей тяжёлых металлов, выводят вредные вещества из организма.

Препараты кальция при ГВ: список

Медикаментозная терапия обсуждается с врачом после диагностики нарушений. В качестве профилактики дефицита назначаются витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция и корректировка питания. При серьёзной недостаточности рекомендован курс комбинированных препаратов с Ca и колекальциферолом (витамин D3). Только в таком комплексе минерал усваивается в организме.

Рекомендуемые витамины при ГВ

Таблица 2 – Список препаратов с содержанием кальция

Для восполнения дефицита Ca при грудном вскармливании рекомендуется принимать Кальций-Д3 Никомед. Препарат безопасен для ребёнка, содержит увеличенную в 2,5 раза дозу действующего вещества (по сравнению с дженериками). Для поддержания нормального уровня минерала достаточно принимать по 1 таблетке в сутки.

Эффективен в лечении гипокальциемии глюконат кальция, безопасный для беременных и кормящих мам. Положительная характеристика – низкая стоимость: от 14 рублей за блистер. Принимается по 2 таблетки (1000 мг) в сутки.

Комплексные поливитаминные средства (Элевит Пронаталь, Витрум Пронаталь) также содержат в составе кальций, но в меньшей дозе (125-200 мг/таб). Если для женщины дефицит минерала – серьёзная проблема, лучше остановиться на комбинированных добавках с содержанием основного вещества 500-1000 мг. Рекомендованный курс – 30 дней.

На этапе кормления грудью дефицит минералов недопустим, ведь от полноценного питания матери зависит будущее здоровье малыша. Если доставка кальция с продуктами питания недостаточна, рекомендуется приём аптечных препаратов. Злоупотреблять, так же как и затягивать, с терапией не нужно, учитывая риск развития осложнений.

Список литературы:

1. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D – Consensus Report, November 30, 2010
2. Adventures in Tandem Nursing: Breastfeeding During Pregnancy and Beyond – Hilary Flower, July 2003 / ISBN-10: 0912500972
3. Calcium Requirements of Infants, Children, and Adolescents – Pediatrics, November 1999, VOLUME 104 / ISSUE 5

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.